Ciąża powinna być pod okiem ginekologa

W momencie, w którym dochodzi do poczęcia nowego dziecka, każda kobieta noszące je w sobie powinna być pod opieką gabinetu ginekologicznego. Tylko w nim jest w stanie ona uzyskać rzetelną informację na temat zachodzących zmian w jej organizmie, które niewątpliwie będą odbijać się na jej nastroju. Równie istotne jest regularne wykonywanie badań USG, które niosą informacje na temat tego, czy dziecko rozwija się prawidłowo. Dla osób nieco bardziej majętnych, gabinety mogą wykonywać zyskujące na popularności badania prenatalne. Pomimo daleko idącego ryzyka tego zabiegu, możliwość uzyskania kompleksowej informacji na temat rozwoju zarodka jest warte swojej ceny. Read more „Ciąża powinna być pod okiem ginekologa”

Wizyty prywatne w gabinetach ginekologicznych

Funkcjonowanie polskiego systemu opieki zdrowotnej, pozostawia wiele do życzenia. Niejednokrotnie zdarza się sytuacja, w której pacjent potrzebujący konsultacji z lekarzem specjalistą, stojąc przy okienku rejestracyjnym w styczniu uzyskuje informację, że jego wizyta będzie miała miejsce dopiero za dwa lata. W przypadku kobiet, u których profilaktyka układu rozrodczego jest szczególnie ważna ze względu na możliwość zapobiegnięcia rozwoju wielu chorób, sytuacja taka jest dramatyczna. Prywatny gabinet ginekologiczny jest zatem odpowiedzią na potrzeby tych kobiet. Najczęściej kobiety zgłaszają się do niego celem uzyskania dobrej metody antykoncepcyjnej, a jeśli ta zawiedzie zgłasza się z prośbą o monitorowanie trwającej ciąży. Read more „Wizyty prywatne w gabinetach ginekologicznych”

Przejscie zapalenia na sciany kostne i kosteczki sluchowe

Przejście zapalenia na ściany kostne i kosteczki słuchowe jest dość częste, powodując w nich zmiany w postaci zapalenia i owrzodzeń kości oraz martwaków. W ten sam sposób dochodzi do zniszczenia błony bębenkowej na większej lub mniejszej przestrzeni. Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się ogromną różnorodnością obrazu wziernikowego; zmiany na błonie bębenkowej są szczególnie charakterystyczne. Błona bębenkowa okazuje zawsze mniejsze lub większe zniszczenie; zwykle spotykamy pojedyncze przedziurawienie, zdarzają się jednak i wielokrotne; przedziurawienie może być umiejscowione we właściwej błonie bębenkowej lub też jej części wiotkiej. Przedziurawienia w części właściwej błony bębenkowej okazują znaczną różnorodność kształtu. Read more „Przejscie zapalenia na sciany kostne i kosteczki sluchowe”

Stan górnych dróg oddechowych w fizjologii i patologii ucha srodkowego

Przyczynę zmniejszonej wartości biologicznej błony śluzowej licha środkowego widzi Wittmaack w przebytym zapaleniu błonicy śluzowej. Stan górnych dróg oddechowych w fizjologii i patologii ucha środkowego odgrywa ważną rolę. Zmiany w górnych drogach oddechowych, szczególnie w jamie nosowej i jamie gardłowej, mogą przyczynić się do przejścia ostrego zapalenia ucha środkowego w stan przewlekły. Budowa anatomiczna ucha środkowego jako też stosunkowo słaba zdolność, błony śluzowej do wchłaniania (Zalewski) w znacznym stopniu utrudniają leczenie zapalenia ucha środkowego. Należy zwrócić uwagę na odpowiednie leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego. Read more „Stan górnych dróg oddechowych w fizjologii i patologii ucha srodkowego”

Przerost blony sluzowej

Przerost błony śluzowej może mieć kształt polipowaty, wielkość polipa jest rozmaita – spostrzegamy polipy w postaci małego guzka mniej lub więcej uszypułowanego, obserwujemy też przypadki, w których polip wyrasta do zewnętrznego przewodu słuchowego, wypełniając go nieraz całkowicie. Na owrzodzeniach błony śluzowej, a szczególnie na ubytkach w kości często wytwarza się ziarnina, która odznacza się żywym czerwonym kolorem i podczas dotknięcia łatwo krwawi. Błona bębenkowa w przebiegu przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego zwykle jest mniej lub więcej obrzękła; w znaczniejszym obrzęku zarysy młoteczka ulegają zatarciu. Charakterystycznym objawem przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego jest długotrwały wyciek ropny lub śluzowo-ropny z ucha. Ilość wydzielanej ropy jest rozmaita. Read more „Przerost blony sluzowej”

Procesy gnicia

Wskutek ucisku tych mas na ściany kostne powstają ubytki w kości. Zdarzają się przypadki, w których cały wyrostek sutkowy przedstawia się jako jedna jama, wypełniona masami perlaka wskutek zaniku przegródek kostnych. Zniszczenie kości może sięgać tak daleko, że masy perlaka przylegają wprost do opon mózgowych. Nierzadkie są przypadki, w których jama bębenkowa, wyrostek sutkowy, zewnętrzny przewód słuchowy tworzą jedną jamę wyścieloną naskórkiem i wypełnioną masami perlaka. Procesy gnicia, częste w przypadkach perlaka, powodują charakterystyczny nieprzyjemny zapach ropy. Read more „Procesy gnicia”

Wrastanie naskórka

Ropienie w górnej części jamy bębenkowej charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem wskutek niekorzystnych warunków odpływu ropy. W tej postaci zapalenia ucha środkowego często występują zmiany zapalne młoteczka i kowadełka, często sprawa chorobowa przechodzi na kość, co powoduje ubytki w łusce kości skroniowej. Wskutek długotrwałego ropienia nabłonek błony śluzowej ulega obumarciu; w sprzyjających warunkach, kiedy zdolność odrodcza pozostałego nabłonka została zmniejszona, na miejsce pozbawione nabłonka wrasta przez otwór w błonie bębenkowej naskórek. Wrastanie naskórka szczególnie ułatwione jest w tych przypadkach, kiedy otwór w błonie bębenkowej znajduje się na obwodzie i dochodzi do pierścienia bębenkowego. Naskórek może pokrywać powierzchnię błony śluzowej na znacznej przestrzeni, a nawet powierzchnię błony śluzowej całej jamy bębenkowej i wyrostka sutkowego. Read more „Wrastanie naskórka”

Najodporniejsze na procesy zapalne jest strzemiaczko

Stosunkowo trudniej obserwować podobne zmiany na kowadełku, ale i tutaj daje się spostrzegać oddzielenie wyrostka długiego kowadełka od strzemiączka i ubytki na tym wyrostku; w tych przypadkach jest widoczne i strzemiączko, szczególnie jego główka i szyjka. Kosteczki słuchowe mogą, ulec całkowitemu zropieniu albo mogą być wydalone na zewnątrz wskutek zropienia więzów łączących je ze ścianami jamy bębenkowej. Najodporniejsze na procesy zapalne jest strzemiączko; jest to zjawisko korzystne, zapobiega to bowiem w pewnej mierze przejściu ropy na ucho wewnętrzne. W znaczniejszym zniszczeniu błony bębenkowej uwidacznia się dość dokładnie wewnętrzna ściana jamy bębenkowej ze strzemiączkiem i okienkiem okrągłym, szczególnie w przypadku braku obrzęku błony śluzowej. Na szczególną uwagę zasługują przedziurawienia w części wiotkiej błony bębenkowej, które powstają w następstwie -zapalenia ropnego górnej części jamy bębenkowej. Read more „Najodporniejsze na procesy zapalne jest strzemiaczko”

Blona bebenkowa moze ulec calkowitemu zniszczeniu

Błona bębenkowa może ulec całkowitemu zniszczeniu. W przypadku znaczniejszego zniszczenia błony bębenkowej młoteczek zostaje wciągnięty do wewnątrz i wyrostek krótki młoteczka sterczy wydatnie na zewnątrz; przemieszczenie młoteczka może być tak znaczne, że dolnym swym końcem może dotykać wewnętrznej ściany jamy bębenkowej. Nawet w znacznym zniszczeniu błony bębenkowej kosteczki słuchowe mogą być całe, rękojeść młoteczka sterczy wtedy do otworu, okazując często znaczne wciągnięcie do wewnątrz, widoczny jest też często staw między kowadełkiem a strzemiączkiem. Przejście procesu chorobowego na kosteczki słuchowe powoduje większe lub mniejsze zniszczenie kosteczek. Uwidacznia się to najlepiej na młoteczku: widzimy, jak rękojeść młoteczka ulega stopniowemu postępującemu skróceniu, tak że w końcu z młoteczka pozostaje główka, szyjka i wyrostek krótki. Read more „Blona bebenkowa moze ulec calkowitemu zniszczeniu”