Intensywistyczny personel i śmiertelność w ciągu nocy wśród pacjentów z poważnymi zaburzeniami ad 7

W kontekście ich modeli zatrudniania personelu na OIOM wyniki obu badań są zgodne z naszymi ustaleniami. Po przeprowadzeniu dwóch jednoośrodkowych badań, które miały pozornie sprzeczne wyniki, nasza wieloośrodkowa ocena wykazała, że personel intensywnej terapii w nocy był związany ze zmniejszoną śmiertelnością wewnątrzszpitalną wśród pacjentów przyjmowanych na OIOM przy niskim obciążeniu w ciągu dnia, ale bez żadnych dodatkowych korzyści wśród pacjentów przyjmowanych na OIT. z dużą liczbą pracowników w ciągu dnia. Odkrycia te sugerują, że powszechne poparcie 24-godzinnej intensywności terapii jest przedwczesne, chociaż takie pokrycie wydaje się przydatne w niektórych sytuacjach klinicznych. W każdym razie, intensiwiści są ograniczonym zasobem, a możliwość szerokiej ekspansji personelu na OIT jest wątpliwa. Poszczególne szpitale i OIOM będą musiały rozważyć spodziewane korzyści związane z rozszerzeniem intensywnego natężenia nocy w nocy z innymi działaniami na rzecz poprawy jakości, aby jak najlepiej służyć swoim pacjentom, personelowi i społeczności.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwane przez granty (K23-HL096651 i T32-HL07820) z National Heart, Lung and Blood Institute.
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Ten artykuł (10.1056 / NEJMsa1201918) został opublikowany 21 maja 2012 r., A ostatnio zaktualizowany 7 czerwca 2012 r. O godzinie.
Dziękujemy Nichole Benson za jej cenną pomoc w przeprowadzeniu ankiety na OIT APACHE.
Author Affiliations
Z Wydziału Medycyny Krytycznej, Badań Klinicznych, Dochodzenia i Systemów Modelowania Centrum Choroby Ostrej (DJW, DCA, AEB, JMK) i Kliniki Chorób Wewnętrznych, Oddział Ogólnej Medycyny Wewnętrznej, Centrum Badań nad Opieką Zdrowotną (AEB), University of Pittsburgh School of Medicine; oraz Departament Polityki Zdrowotnej i Zarządzania, University of Pittsburgh Graduate School of Public Health (DCA, AEB, JMK) – oba w Pittsburghu; i Cerner, Kansas City, MO (AAK).
Poproś o ponowne przedłożenie prośby do dr Kahna na University of Pittsburgh School of Medicine, 602-B Scaife Hall, 3550 Terrace St., Pittsburgh, PA 15261, lub o.
Materiał uzupełniający
Referencje (29)
1. Pronovost PJ, Angus DC, Dorman T, Robinson KA, Dremsizov TT, Young TL. Modele personelu medycznego i wyniki kliniczne u pacjentów w stanie krytycznym: przegląd systematyczny. JAMA 2002; 288: 2151-2162
Crossref Web of Science Medline
2. Haupt MT, Bekes CE, Brilli RJ, i in. Wytyczne dotyczące krytycznych usług opiekuńczych i personelu: zalecenia oparte na systemie kategoryzacji trzech poziomów opieki. Crit Care Med 2003; 31: 2677-2683
Crossref Web of Science Medline
3. Burnham EL, Moss M, Geraci MW. Sprawa dla zasięgu intensywnej terapii 24/7. Am J Respir Crit Care Med 2010; 181: 1159-1160
Crossref Web of Science Medline
4. Cartin-Ceba R, Bajwa EK. 24-godzinny aktywista na oddziale intensywnej opieki medycznej: tak. Am J Respir Crit Care Med 2010; 181: 1279-1280
Crossref Web of Science Medline
5. Jones SF, Gaggar A. Czy w domu jest lekarz. Minusem 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu, w szpitalach intensywnej opieki medycznej
[patrz też: serwis niszczarek, anatomia palpacyjna, hostessy fordanserki ]

Powiązane tematy z artykułem: anatomia palpacyjna hostessy fordanserki serwis niszczarek