Multistate Point-Prevalence Survey of Health-Associated Infections AD 7

Łącznie 481 patogenów zgłoszono w 372 z 504 infekcji związanych z opieką zdrowotną (73,8%). C. difficile był najczęstszym patogenem, powodując 61 infekcji związanych z opieką zdrowotną (12,1%) (tabela 3). S. aureus był drugim najczęstszym patogenem (54 infekcje [10,7%]), a następnie Klebsiella pneumoniae i K. oxytoca (50 zakażeń [9,9%]) i Escherichia coli (47 zakażeń [9,3%]) (Tabela 3). Czynniki ryzyka dla zakażeń związanych z opieką zdrowotną i ogólnych obciążeń USA
Tabela 4. Tabela 4. Szacowana liczba głównych rodzajów zakażenia związanego z opieką zdrowotną w Stanach Zjednoczonych w 2011 r. Analiza regresji wieloczynnikowej wykazała, że pacjenci, którzy byli starsi, przebywali dłużej w szpitalu w czasie badania, byli w duży szpital, miał cewnik centralny na miejscu, otrzymywał mechaniczne wspomaganie wentylacji lub znajdował się w krytycznej jednostce opiekuńczej o podwyższonym ryzyku infekcji związanej z opieką zdrowotną (tabela S2 w dodatkowym dodatku). Łączna szacunkowa liczba pacjentów z co najmniej jedną infekcją związaną z opieką zdrowotną w 2011 r. Wyniosła 648 000 (95% CI, 246 400 do 997 300). Wykorzystanie danych dotyczących średniej długości pobytu w szpitalu z NIS w procesie szacowania obciążenia, zamiast danych dotyczących długości pobytu od badanych pacjentów otrzymujących leczenie przeciwbakteryjne, nie zmieniło zasadniczo ogólnego szacunku obciążenia (582 000 infekcji; 95% CI, 216 600 do 875 400). Szacunkowe liczby wybranych głównych rodzajów infekcji związanych z opieką zdrowotną przedstawiono w tabeli 4; podsumowanie szacunków dla każdego z 13 głównych typów przedstawionych w Tabeli 2 dało całkowitą całkowitą ocenę 721,800 infekcji (95% CI, 214.700 do 1.411,000).
Dyskusja
W tym badaniu 4,0% pacjentów hospitalizowanych w ostrych stanach szpitalnych w USA miało co najmniej infekcję związaną z opieką zdrowotną, co daje szacunkową liczbę 648 000 hospitalizowanych pacjentów z całkowitą liczbą około 721,800 takich zakażeń w 2011 r. Te szacunki dotyczące krajowego obciążenia opieką zdrowotną- powiązane infekcje w szpitalach intensywnej opieki zostały wygenerowane poprzez zastosowanie procesu modelowania, który uwzględniał wybrane predyktory występowania zakażeń, w tym wiek i długość pobytu, oraz zastosowanie wyników tego modelowania do NIS, reprezentatywnej na poziomie krajowym próby społeczności amerykańskiej – pobyty w szpitalu. Obecne szacunki całkowitego obciążenia są niższe niż wcześniejsze szacunki, takie jak te z badania dotyczącego skuteczności kontroli zakażeń szpitalnych w latach 70. XX wieku (2,1 miliona zakażeń) 36 oraz danych z analiz danych krajowych systemów monitorowania zakażeń szpitalnych zebranych od 1990 r. 2002 (1,7 miliona zakażeń) 6, chociaż trudno jest wyciągnąć wnioski z tych porównań z powodu różnic w populacjach pacjentów, definicji nadzoru związanych z infekcjami związanymi z opieką zdrowotną oraz metodami gromadzenia danych i metod analitycznych wśród tych wysiłków CDC.31
Zakażenia związane z urządzeniami, które w ostatnich dziesięcioleciach były głównym celem profilaktyki zakażeń, stanowiły tylko 25,6% wszystkich infekcji związanych z opieką zdrowotną wykrytych w obecnym badaniu
[patrz też: prowadzenie ciąży Warszawa, cyjanokobalamina, wysiłkowe nietrzymanie moczu ]

Powiązane tematy z artykułem: cyjanokobalamina prowadzenie ciąży Warszawa wysiłkowe nietrzymanie moczu