Rasowe i etniczne rozbieżności w zdrowiu wśród piątych równiarki w trzech miastach ad 6

Wskaźniki statusu społeczno-ekonomicznego częściej pośredniczyły w różnicach między dziećmi latynoskimi a dziećmi w wieku dziecięcym, podczas gdy środowisko szkolne lub sąsiedzkie było częściej powiązane z dysproporcjami między czarnymi dziećmi a białymi dziećmi. Ustalenia te są zgodne z badaniami przeprowadzonymi wśród dorosłych, które sugerują zarówno, że status społeczno-ekonomiczny jest ważnym mediatorem nierówności rasowych i etnicznych oraz, że, szczególnie w przypadku czarnych, różnice występują nawet w zakresie dochodów lub wykształcenia.34-36 Konieczne są dalsze badania czynniki wpływające na różnice rasowe i etniczne, które nie są w pełni uwzględnione przez socjodemograficzne i kontekstualne środki stosowane w naszym badaniu. Takie podmioty mogą obejmować dodatkowe czynniki obejmujące status społeczno-ekonomiczny i cechy sąsiedztwa, dyskryminację, poziom dojrzałości i rodzicielstwo (np. Różnice w korzystaniu z kasku rowerowego mogą odzwierciedlać różnice w monitorowaniu rodzicielskim). Wiele spośród zachowań zdrowotnych i doświadczeń, które mierzyliśmy, jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do zachorowalności i śmiertelności wśród młodzieży. Read more „Rasowe i etniczne rozbieżności w zdrowiu wśród piątych równiarki w trzech miastach ad 6”

Rasowe i etniczne rozbieżności w zdrowiu wśród piątych równiarki w trzech miastach ad 5

Jednak szkoła pozostała istotnym wskaźnikiem dla wszystkich 16 pomiarów (P <0,001), nawet jeśli do analizy włączono cechy sąsiedztwa. Dyskusja
Nasze studia wśród piątoklasistów uczęszczających do szkół publicznych w większych obszarach Birmingham, Houston i Los Angeles wykazały wyraźne różnice między grupami rasowymi i etnicznymi pod względem szerokiego zakresu zachowań, doświadczeń i wyników związanych ze zdrowiem, w tym otyłości, energicznych ćwiczeń, obserwacji przemocy, używania pasów bezpieczeństwa oraz zgłaszanego stanu zdrowia oraz psychologicznej i fizycznej jakości życia. Czarne dzieci i latynoskie dzieci radziły sobie gorzej niż białe dzieci w prawie każdej kategorii. W przypadku niemal wszystkich badanych przez nas środków związanych ze zdrowiem dostosowanie dostępnych cech socjodemograficznych i szkoły dziecka wyeliminowało znaczną część tych różnic i, w niektórych przypadkach, w pełni uwzględniło rozbieżności. Ogólnie rzecz biorąc, dostosowanie tych czynników wpłynęło na dysproporcje pomiędzy dziećmi latynoskimi a białymi dziećmi w większym stopniu niż dysproporcje między czarnymi dziećmi a białymi dziećmi. Read more „Rasowe i etniczne rozbieżności w zdrowiu wśród piątych równiarki w trzech miastach ad 5”

Rasowe i etniczne rozbieżności w zdrowiu wśród piątych równiarki w trzech miastach czesc 4

Różnice przedstawiono w punktach procentowych dla pomiarów dychotomicznych (panel A) oraz w punktach z wartością średnią 0 i odchyleniem standardowym równym dla pomiarów ciągłych (panel B). Diamenty oznaczają całkowitą korektę netto dla wszystkich czterech zmiennych, która jest na ogół sumą korekt z jednego współczynnika i wszelkich korekt z połączonych skutków wielu zmiennych towarzyszących. Na przykład wskaźnik obserwowania zagrożenia lub urazu z bronią był o 15% wyższy wśród czarnych dzieci niż u białych przed dostosowaniem, ale pełne dostosowanie zmniejszyło tę różnicę do 8%, co stanowi zmniejszenie o 7 punktów procentowych, jak pokazano. Diament nad kolumną dla tego pomiaru odzwierciedla redukcję o 7 punktów procentowych dzięki dostosowaniu dla wszystkich współzmiennych w połączeniu. Skumulowane segmenty pokazują, ile tej redukcji można jednoznacznie przypisać do każdej z czterech współzmiennych. Read more „Rasowe i etniczne rozbieżności w zdrowiu wśród piątych równiarki w trzech miastach czesc 4”

Skok o wczesnym początku i Vasculopathy związane z mutacjami w ADA2 AD 3

Wyniki kliniczne i rodowody pacjentów z niedoborem deaminazy 2 adenozyny (ADA2). Panel A pokazuje żywą racemozę u Pacjenta 1. Na panelach B i C przedstawiono wyniki biopsji uderzeń skóry lewej nogi Pacjenta 4, która ujawniła zapalenie naczyń obejmujące średnie naczynie krwionośne w siateczkowym skórze właściwej. Panel B przedstawia gęsty naciek zapalny z martwicą włóknika i Panel C, całkowite zamknięcie światła naczynia (hematoksylina i barwnik eozyny). Read more „Skok o wczesnym początku i Vasculopathy związane z mutacjami w ADA2 AD 3”

Skuteczny i zrównoważony system opieki zdrowotnej – jak się tam dostać ad 5

Proces, który działa dobrze dzisiaj, ale nie uwzględnia nowych odkryć i najwyższej technologii, ma stać się przestarzały. Ulepszenia w każdym obszarze wzajemnie się wzmacniają. W dłuższej perspektywie IT może odgrywać kluczową rolę w budowaniu lepszego systemu opieki zdrowotnej. Ustawa o technologii informatycznej dotyczącej zdrowia i zdrowia klinicznego (HITECH) została uchwalona w ramach amerykańskiej ustawy o odzyskiwaniu i ponownym inwestowaniu z 2009 r.15 Urząd Krajowego Koordynatora ds. Technologii Informacyjnych Zdrowia w Departamencie Zdrowia i Usług Społecznych (DHHS) jest odpowiedzialny za nadzorowanie opracowywania i promulgowania standardów dla ogólnokrajowej infrastruktury informacji zdrowotnej, a także standardów znaczącego wykorzystania, które pozwolą na stosowanie zachęt do płatności w przypadku praktyk lekarzy, które przyjmują elektroniczne karty zdrowia. Read more „Skuteczny i zrównoważony system opieki zdrowotnej – jak się tam dostać ad 5”

Skuteczny i zrównoważony system opieki zdrowotnej – jak się tam dostać czesc 4

Czasami analitycy i reformatorzy podkreślają konkretny pomysł jako klucz do reformy; liczne przykłady obejmują system jednego płatnika, system wszystkich płatników, zwiększoną konkurencję, zmniejszoną fragmentację, zmiany w opłatach lekarzy, ocenę technologii, technologie informacyjne (IT), zwiększony nadzór, zmniejszenie regulacji, reformę zaniedbania, wybór konsumenta, pacjenta – opieka skoncentrowana, systemy zapewniające bezpieczeństwo i wzrost jakości, szczupłe zasady projektowania, inżynieria systemów, zarządzana opieka, reforma edukacji i nowy profesjonalizm. Kilka wcześniejszych wysiłków promowało strategie integracyjne, podkreślając potrzebę osiągnięcia wielu rzeczy jednocześnie, aby osiągnąć pomyślny i zrównoważony system opieki zdrowotnej. Na przykład w 2005 r. Fundusz Wspólnoty Narodów zainaugurował trwającą obecnie Komisję ds. Systemu opieki zdrowotnej o wysokiej wydajności; w raporcie z 2007 r. Read more „Skuteczny i zrównoważony system opieki zdrowotnej – jak się tam dostać czesc 4”

Skuteczny i zrównoważony system opieki zdrowotnej – jak się tam dostać cd

Ubezpieczenia społeczne, Medicare i Medicaid są trzema głównymi uprawnieniami, a wydatki federalne na dwa ostatnie programy przekraczają obecnie wydatki na Ubezpieczenia Społeczne.8 W 2009 r. Urząd Aktuariusza w centrach usług Medicare i Medicaid Services (CMS) prognozował, że do 2030 r., biorąc pod uwagę obecne tendencje, krajowe wydatki na ochronę zdrowia przekroczą 30% PKB9. Nie ma sposobu, aby walczyć z uprawnieniami bez zajmowania się Medicare. I nie ma sposobu, aby poradzić sobie z Medicare, nie ograniczając całkowitego kosztu opieki: zmiana kosztów (z rządu na osoby prywatne lub pracodawców, lub odwrotnie) nie pozwoli ogólnie zaoszczędzić pieniędzy, a żadna z tych stron nie może pozwolić sobie na więcej obciążenie. Jedynym moralnie i politycznie akceptowalnym sposobem na ograniczenie kosztów jest podjęcie kroków w celu zachowania lub zwiększenia wydajności systemu opieki zdrowotnej, a tym samym uzyskania większej wartości wydanych dolarów. Read more „Skuteczny i zrównoważony system opieki zdrowotnej – jak się tam dostać cd”

Skuteczny i zrównoważony system opieki zdrowotnej – jak się tam dostać ad

W Australii długość życia była nieco ponad rok dłuższa niż w Stanach Zjednoczonych w 1960 r., Ale była o 3,4 lat dłuższa niż w 2009 r. Meksykowi i Turcji, choć wciąż trwającym w Stanach Zjednoczonych, udało się osiągnąć wzrost średniej długości życia o 17,8 lat i 25,5 lat, odpowiednio. W 9 z 13 krajów, które były powiązane z Stanami Zjednoczonymi w 1960 r. Lub za nimi, średnia długość życia przekroczyła naszą do 2009 r .; w tych krajach Japonia i Korea przedłużyły swoje oczekiwane długości życia o 15,2 i 27,9 lat.3 Oczekiwana długość życia nie jest jedyną miarą wydajności systemu opieki zdrowotnej, zgodnie z którą Stany Zjednoczone nie spełniają oczekiwań. Commonwealth Fund okresowo przeprowadza systematyczne porównanie wyników systemu opieki zdrowotnej w Australii, Kanadzie, Niemczech, Holandii, Nowej Zelandii, Wielkiej Brytanii i Stanach Zjednoczonych. Read more „Skuteczny i zrównoważony system opieki zdrowotnej – jak się tam dostać ad”

Skuteczny i zrównoważony system opieki zdrowotnej – jak się tam dostać

Amerykański system opieki zdrowotnej nie jest tak skuteczny, jak powinien, ani tak trwały, jak być musi. Ustawa o ochronie pacjenta i przystępnej cenie z 2010 r. (ACA) wprowadza perspektywy dużych reform w zakresie płatności i organizacji opieki, profilaktyki i zdrowia ludności oraz podejścia do ciągłego doskonalenia. A jednak pozostaje pod legalną napaścią i chmurą kontrowersji. Nawet jeśli zostanie w pełni wdrożony, ACA nie będzie stanowić kompletnego rozwiązania podstawowego dylematu przystępności i wydajności. Read more „Skuteczny i zrównoważony system opieki zdrowotnej – jak się tam dostać”

Zmniejszona śmiertelność ze szpitalem Pay for Performance w Anglii ad

Szpitale mogłyby zdobyć wszystkie trzy premie i musiały osiągnąć premię osiągnięć , aby kwalifikować się do premii ulepszenia i osiągnięcia . Nie było żadnych kar dla słabych wykonawców na żadnym etapie. Premie w wysokości 5 milionów dolarów (3,2 miliona funtów) zostały wypłacone szpitalom pod koniec pierwszego roku. Bonusy w wysokości 2,5 miliona dolarów (1,6 miliona funtów) zostały wypłacone 6 miesięcy później. Następnie program został zaabsorbowany w nowym programie wynagradzania za wydajność, który obowiązywał w całej Anglii. Read more „Zmniejszona śmiertelność ze szpitalem Pay for Performance w Anglii ad”