Zabieg chirurgiczny jest wskazany w przypadku zlamania podstawy czaszki

Feiir i Meier, analizując 135 przypadków śmiertelnych, wykazali, że 60 % chorych zmarło w ciągu pierwszych 24 godzin, 17 % w ciągu drugiej doby po wypadku, a tylko 230/0 przeżyło 2 doby. Odejmując liczbę zgonów w czasie pierwszej i drugiej doby, otrzymalibyśmy odsetek śmiertelności wynoszący tylko 10 %, możemy więc wyciągnąć wniosek następujący: chory ze złamaniem podstawy czaszki, który przeżył dwie doby po wypadku, ma duże szanse utrzymania się przy życiu. Leczenie. Zabieg chirurgiczny jest wskazany w przypadku złamania podstawy czaszki wyłącznie w razie wzmożenia ciśnienia śródczaszkowego; w tym wypadku złamanie schodzi na drugi plan i pod tym względem nie ma różnicy zdań. Natomiast, jeżeli chodzi o zapobiegawczą wartość zabiegu. Read more „Zabieg chirurgiczny jest wskazany w przypadku zlamania podstawy czaszki”

punktem wyjscia zapalenia opon jest jama nosowa i jej zatoki

Skoro badanie bakteriologiczne i bolesność miejscowa przemawia za tym, że punktem wyjścia zapalenia opon jest jama nosowa i jej zatoki, odpuszczamy co dzieli po 20– 30 ml płynu mózgowo-rdzeniowego. W razie stwierdzenia mikrobów Gram-dodatnich wstrzykujemy dooponowo 15000 j. penicyliny, a w razie stwierdzenia Gram-ujemnych, 50 mg streptomycyny rozpuszczonej w 10 ml roztworu fizjologicznego soli kuchennej, nie dającego objawów ubocznych (pirogenicznych). Poza tym podajemy dożylnie- co 5 godzin kroplówkę z 5 gramów sulfonamidów w 1000 ml fizjologicznego roztworu soli kuchennej, co 3 godziny po 40000 j. penicyliny domięśniowo. Read more „punktem wyjscia zapalenia opon jest jama nosowa i jej zatoki”

Opatrunek marszowy zmieniamy co 4 tygodnie do chwili zrostu zlamania

Opatrunek marszowy zmieniamy co 4 tygodnie do chwili zrostu złamania. Leczenie opatrunkiem gipsowym marszowym traci rację bytu, jeżeli jamy szpikowe zostały zamknięte pokrywami kostnymi; nie da się wyleczyć stawu rzekomego wydeptaniem, a jedynym sposobem leczenia jest wtedy operacja. Leczenie opóźnionego zrostu za pomocą opatrunku gipsowego marszowego nie zawsze jest skuteczne. a) Jeżeli opóźnienie zrostu nastąpiło po zespoleniu odłamków płytką Lanea, należy niezwłocznie Usunąć płytkę, gdyż me pozwala ona na dokładny styk powierzchni odłamów i stanowi główną przyczynę opóźnienia zrostu. W podobny sposób może działać odłam ciała obcego; w tym przypadku ograniczamy się do usunięcia ciała obcego wstrzymując się od zabiegów na odłamach; dalsze leczenie prowadzimy w opatrunku gipsowym . Read more „Opatrunek marszowy zmieniamy co 4 tygodnie do chwili zrostu zlamania”