punktem wyjscia zapalenia opon jest jama nosowa i jej zatoki

Skoro badanie bakteriologiczne i bolesność miejscowa przemawia za tym, że punktem wyjścia zapalenia opon jest jama nosowa i jej zatoki, odpuszczamy co dzieli po 20– 30 ml płynu mózgowo-rdzeniowego. W razie stwierdzenia mikrobów Gram-dodatnich wstrzykujemy dooponowo 15000 j. penicyliny, a w razie stwierdzenia Gram-ujemnych, 50 mg streptomycyny rozpuszczonej w 10 ml roztworu fizjologicznego soli kuchennej, nie dającego objawów ubocznych (pirogenicznych). Poza tym podajemy dożylnie- co 5 godzin kroplówkę z 5 gramów sulfonamidów w 1000 ml fizjologicznego roztworu soli kuchennej, co 3 godziny po 40000 j. penicyliny domięśniowo. Read more „punktem wyjscia zapalenia opon jest jama nosowa i jej zatoki”

Opatrunek marszowy zmieniamy co 4 tygodnie do chwili zrostu zlamania

Opatrunek marszowy zmieniamy co 4 tygodnie do chwili zrostu złamania. Leczenie opatrunkiem gipsowym marszowym traci rację bytu, jeżeli jamy szpikowe zostały zamknięte pokrywami kostnymi; nie da się wyleczyć stawu rzekomego wydeptaniem, a jedynym sposobem leczenia jest wtedy operacja. Leczenie opóźnionego zrostu za pomocą opatrunku gipsowego marszowego nie zawsze jest skuteczne. a) Jeżeli opóźnienie zrostu nastąpiło po zespoleniu odłamków płytką Lanea, należy niezwłocznie Usunąć płytkę, gdyż me pozwala ona na dokładny styk powierzchni odłamów i stanowi główną przyczynę opóźnienia zrostu. W podobny sposób może działać odłam ciała obcego; w tym przypadku ograniczamy się do usunięcia ciała obcego wstrzymując się od zabiegów na odłamach; dalsze leczenie prowadzimy w opatrunku gipsowym . Read more „Opatrunek marszowy zmieniamy co 4 tygodnie do chwili zrostu zlamania”

W skrzywieniu ze skróceniem przecinamy gips po stronie rozwarcia kata, po czym odprostowujemy zlamanie podudzia

W razie dobrego ustawienia odłamów wypełniamy szparę powstałą po przeciwległej stronie watą szarą i wzmacniamy to miejsce krótką szyną gipsową oraz dwiema opaskami gipsowymi okrężnymi. b) W skrzywieniu z wydłużeniem wypiłowujemy w opatrunku gipsowym klin, którego podstawa leży po wypukłej, a szczyt po wklęsłej stronie skrzywienia. c) W skrzywieniu ze skróceniem przecinamy gips po stronie rozwarcia kąta, po czym odprostowujemy złamanie podudzia. Jeżeli zdjęcia wykazują dobre ustawienie odłamów, montujemy pałąk marszowy i chory może chodzić poczynając od następnego dnia. Czas unieruchomienia: złamanie z nieznacznym przemieszczeniem zrasta się w ciągu 8 tygodni, złamanie z dużym przemieszczeniem w ciągu 10 – 12 tygodni; jeżeli po tym czasie wyczuwamy w miejscu złamania opór sprężysty, nazywamy stan ten zrostem -opóźnionym. Read more „W skrzywieniu ze skróceniem przecinamy gips po stronie rozwarcia kata, po czym odprostowujemy zlamanie podudzia”