Skuteczny i zrównoważony system opieki zdrowotnej – jak się tam dostać

Amerykański system opieki zdrowotnej nie jest tak skuteczny, jak powinien, ani tak trwały, jak być musi. Ustawa o ochronie pacjenta i przystępnej cenie z 2010 r. (ACA) wprowadza perspektywy dużych reform w zakresie płatności i organizacji opieki, profilaktyki i zdrowia ludności oraz podejścia do ciągłego doskonalenia. A jednak pozostaje pod legalną napaścią i chmurą kontrowersji. Nawet jeśli zostanie w pełni wdrożony, ACA nie będzie stanowić kompletnego rozwiązania podstawowego dylematu przystępności i wydajności. Apetyt polityczny kraju na dalszą reformę może zostać zaspokojony, ale jeśli nie zajmiemy się głównymi źródłami marnotrawstwa i przeszkodami w osiągnięciu wyników, Stany Zjednoczone pozostaną bezbronne wobec nadmiernie kosztownego systemu opieki zdrowotnej, który zapewnia niewspółmierne korzyści zdrowotne. Celowo odwołuję się do systemu opieki zdrowotnej , a nie do systemu opieki zdrowotnej , ponieważ rozwiązania muszą skupiać się na ostatecznym wyniku zainteresowania – czyli zdrowiu populacji i zdrowiu każdej osoby – a nie tylko na formalnym systemie opieki. Przeznaczony przede wszystkim do leczenia chorób.
Skuteczny system ochrony zdrowia ma trzy cechy: zdrowi ludzie, czyli populacja, która osiąga najwyższy możliwy poziom zdrowia; nadrzędna opieka, czyli opieka, która jest skuteczna, bezpieczna, terminowa, skoncentrowana na pacjencie, sprawiedliwa i skuteczna2; i sprawiedliwość, co oznacza, że leczenie jest stosowane bez dyskryminacji lub rozbieżności wobec wszystkich osób i rodzin, bez względu na wiek, tożsamość grupy czy miejsce, oraz że system jest sprawiedliwy dla pracowników służby zdrowia, instytucji i firm wspierających i dostarczających opiekę.
Zrównoważony system opieki zdrowotnej ma również trzy zasadnicze cechy: przystępność cenową dla pacjentów i rodzin, pracodawców i rządu (uznając, że pracodawcy i rząd ostatecznie polegają na osobach jako konsumentach, pracownikach i podatnikach na swoje zasoby); akceptacja kluczowych składników, w tym pacjentów i pracowników służby zdrowia; i zdolności adaptacyjne, ponieważ potrzeby w zakresie zdrowia i opieki zdrowotnej nie są statyczne (tj. system opieki zdrowotnej musi reagować adaptacyjnie na nowe choroby, zmieniające się dane demograficzne, odkrycia naukowe i dynamiczne technologie, aby zachować rentowność).
Problem
Rysunek 1. Rysunek 1. Oczekiwana długość życia w chwili urodzenia w wybranych krajach OECD, 1960-2009. Dane dla wszystkich krajów Organizacji Współpracy Gospodarczej i Rozwoju (OECD) znajdują się w Dodatku Uzupełniającym.
W 1960 roku średnia długość życia po urodzeniu w Stanach Zjednoczonych wynosiła 69,8 lat – stawiając nas w samym środku paczki krajów Organizacji Współpracy Gospodarczej i Rozwoju (OECD), z których 12 miało dłuższą oczekiwaną długość życia, a 13 lat życia który miał taką samą długość życia lub był krótszy (rysunek i Dodatek dodatkowy, dostępny z pełnym tekstem tego artykułu) .3 Do 2009 r. długość życia w USA wzrosła o ponad 8 lat, do 78,2 – wzrost około 2 miesięcy rocznie przez pięć dekad. Jednak ten postęp pozostawił nas w najniższym kwartylu krajów OECD: do roku 2009 26 krajów miało dłuższe trwanie życia, a 7 miało krótsze. Niektóre kraje europejskie (w tym Austria, Francja, Niemcy, Szwajcaria i Finlandia) zwiększyły średnią długość życia o 10 lat lub więcej
[więcej w: rewitalizacja pochwy, objawy endometriozy, Upadłość transgraniczna ]

Powiązane tematy z artykułem: objawy endometriozy rewitalizacja pochwy Upadłość transgraniczna