Skuteczny i zrównoważony system opieki zdrowotnej – jak się tam dostać ad 6

ACO mogą być szczególnie przydatne w zarządzaniu opieką nad pacjentami z chorobami przewlekłymi, którzy wymagają opieki o wysokiej wartości. Ostateczne regulacje otwierają drogę do szerszego uczestnictwa i ułatwiają fazę początkową Kolejny przepis ACA ustanawia Instytut Badań Pacjentów (PCORI), który z czasem będzie stanowił zdrowszą bazę dla lekarzy i pacjentów do porównywania skuteczności strategii klinicznych. Po okresie rozruchu, który potrwa do 2012 r., Fundusz powierniczy PCORI, wspierany oceną publicznych i prywatnych płatności ubezpieczeniowych, powinien generować około 650 milionów USD rocznie na takie badania20.
Centrum Medicare i Medicaid Innovation ma mandat prawny do wspierania innowacji w celu poprawy zdrowia i opieki zdrowotnej oraz oszczędzania pieniędzy. To postanowienie ACA uzupełnia przeformułowanie CMS – od jego początków jako części Administracji Ubezpieczeń Społecznych odpowiedzialnej głównie za terminową terminową płatność do znaczącej siły dla zdrowia, mającej na celu uzyskanie wartości z płatności opieki zdrowotnej. Read more „Skuteczny i zrównoważony system opieki zdrowotnej – jak się tam dostać ad 6”

Intensywistyczny personel i śmiertelność w ciągu nocy wśród pacjentów z poważnymi zaburzeniami cd

Ta niezależna agencja rządowa gromadzi szczegółowe dane kliniczne i administracyjne dotyczące wszystkich pacjentów przyjmowanych do szpitali w Pensylwanii, do celów analizy porównawczej i badań. Podobnie jak w bazie danych APACHE, dane PHC4 zostały wykorzystane do licznych badań obserwacyjnych z udziałem pacjentów w stanie krytycznym.16-18 Dane dotyczące wyładowań medycznych dla dorosłych w okresie od lipca 2004 r. Do 30 czerwca 2006 r. Zostały wykorzystane w tej analizie. Połączyliśmy dane o wynikach pacjenta z PHC4 z ankietą z 2005 r. Read more „Intensywistyczny personel i śmiertelność w ciągu nocy wśród pacjentów z poważnymi zaburzeniami cd”

Urologists „Korzystanie z modulowanej intensywności radioterapii raka prostaty ad

Plik przewoźnika zawiera oświadczenia złożone przez lekarzy, laboratoria, ośrodki diagnostyczne i ośrodki radioterapii, a plik ambulatoryjny szpitala zawiera informacje przedłożone przez szpitalne oddziały ambulatoryjne. Centers for Medicare i Medicaid Services (CMS) opracował algorytmy do identyfikacji beneficjentów z przewlekłymi schorzeniami (w tym raka prostaty) z danych o roszczeniach Medicare. Opierając się na anegdotycznych informacjach, wybrałem państwa, w których ustalono co najmniej jedno porozumienie o samodzielnym poleceniu IMRT i sąsiednie państwa, w których takie uzgodnienia nie istniały. W okresie od stycznia 2005 r. Do 31 grudnia 2010 r. Read more „Urologists „Korzystanie z modulowanej intensywności radioterapii raka prostaty ad”

Przegląd przepisów dotyczących nowych terapii – porównanie trzech agencji regulacyjnych ad 7

Co więcej, zarówno faza pierwszej oceny, jak i całkowita liczba przeglądów w FDA były zasadniczo takie same dla wniosków złożonych w okresach PDUFA III i PDUFA IV. Odkrycia te są sprzeczne z ostatnimi krytykami dotyczącymi szybkości przeglądu przez FDA i mają wątpliwości, czy szybkość przeglądu jest uzasadniona, ponieważ nacisk kładzie się na PDUFA V, zwłaszcza że FDA nadal wyprzedza swoich europejskich i kanadyjskich partnerów. Nasze wyniki były spójne we wszystkich analizach dotyczących zarówno oceny pierwszej, jak i całkowitej. FDA zakończyła swoją pierwszą recenzję od 49 do 63 dni, czyli około 15%, szybciej niż EMA i Health Canada i zakończyła całą recenzję od 44 do 71 dni szybciej. Całkowity czas przeglądu FDA był szybszy, mimo że EMA prawie zawsze zatwierdzała wnioski po jednym cyklu przeglądu. Read more „Przegląd przepisów dotyczących nowych terapii – porównanie trzech agencji regulacyjnych ad 7”

Przegląd przepisów dotyczących nowych terapii – porównanie trzech agencji regulacyjnych czesc 4

Ponieważ Health Canada nie klasyfikuje drobnocząsteczkowych lub biologicznych środków, w miarę możliwości stosowaliśmy klasyfikacje FDA i EMA i ręcznie klasyfikowaliśmy wszystkie pozostałe. Skategoryzowaliśmy również wnioski zgodnie z klasyfikacją leku w jednej z siedmiu klas terapeutycznych, na podstawie kodów Anatomical Therapeutic Chemical Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), które są zatwierdzone przez EMA i Health Canada. Kiedy to było możliwe, użyliśmy tych klasyfikacji, aby przypisać kody do leków ocenianych przez FDA. W przeciwnym razie określiliśmy kody Anatomicznych Terapeutycznych Substancji Chemicznych, uzyskując dostęp do informacji na stronie internetowej WHO lub przegląd ręczny.20 Analiza statystyczna
Korzystając ze statystyk opisowych, scharakteryzowaliśmy wnioski przesłane do poszczególnych agencji zgodnie z kluczowymi cechami. Następnie obliczyliśmy medianę pierwszego przeglądu i całkowity czas przeglądu dla wszystkich trzech agencji i porównaliśmy je przy użyciu testów Kruskala-Wallisa. Read more „Przegląd przepisów dotyczących nowych terapii – porównanie trzech agencji regulacyjnych czesc 4”

Azatiopryna do długotrwałego utrzymywania remisji w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby ad 6

W przypadku indywidualnego pacjenta najbardziej odpowiedni schemat leczenia zależy od częstości i nasilenia działań niepożądanych związanych z tymi dwoma lekami, przyjmowanych zarówno w krótkim, jak i długim okresie. Leczenie samym azatiopryną w dawce 2 mg na kilogram dziennie odwracało fusy cushingoidalne i przybieranie na wadze, które wiązały się z terapią prednizolonem u 44% naszych pacjentów (inne powikłania były rzadkie), a większość pacjentów zgłosiła, że odczuwała lepiej (lub przynajmniej nie czuli się gorzej), pomimo rozwoju bóle stawów po wycofaniu prednizolonu. Psychologiczna korzyść z przerwania leczenia kortykosteroidami jest znaczna. Uważamy, że takie podejście może poprawić zgodność z terapią, szczególnie wśród młodych kobiet. Większość naszych pacjentów nie miała poważnej supresji szpiku ani innych efektów toksycznych. Read more „Azatiopryna do długotrwałego utrzymywania remisji w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby ad 6”