Stowarzyszenie spożywania orzechów z całkowitą i specyficzną dla przyczyn śmiertelnością AD 2

Badania te dostarczają powtarzalnych miar diety (w tym oddzielne dane na temat orzeszków ziemnych i orzechów z drzew orzechowych), obszerne dane na temat znanych lub podejrzewanych zmiennych zakłócających, 30 lat obserwacji i dane dotyczące ponad 27 000 zgonów w celu analizy. Metody
Badana populacja
Badanie zdrowia pielęgniarek (NHS) jest prospektywnym badaniem kohortowym obejmującym 121 700 pielęgniarek z 11 stanów USA; Uczestnicy zostali przyjęci w 1976 roku. Badanie follow-up (HPFS) dla lekarzy specjalistów jest prospektywnym badaniem kohortowym obejmującym 51 529 lekarzy ze wszystkich 50 stanów, zarejestrowanych w 1986 roku. Kolejne ankiety są wysyłane co dwa lata w celu aktualizacji informacji dotyczących zdrowia i stylu życia. Read more „Stowarzyszenie spożywania orzechów z całkowitą i specyficzną dla przyczyn śmiertelnością AD 2”

Skuteczny i zrównoważony system opieki zdrowotnej – jak się tam dostać ad 8

Uczestniczcie chętnie w gromadzeniu danych i porównywaniu wyników dotyczących istotnych aspektów opieki nad pacjentem. Powszechne stosowanie prostych, ewidentnie korzystnych postępów w opiece, takich jak stosowanie beta-blokerów po zawale mięśnia sercowego, może zająć zbyt wiele lat.24 Mała poprawa wzorców praktycznych pomnożona przez tysiące pacjentów może przyczynić się do znacznej poprawy u pacjentów. doświadczenie i oszczędności ekonomiczne. Wreszcie, stwórz nowy etos profesjonalizmu medycznego, który ceni odpowiedzialność przed autonomią; wspiera opiekę zespołową i edukację interdyscyplinarną; i przyjmuje odpowiedzialność za system służący wszystkim pacjentom, nie tylko własnym pacjentom.
W słynnym eseju o Tołstoja pt. Read more „Skuteczny i zrównoważony system opieki zdrowotnej – jak się tam dostać ad 8”

Intensywistyczny personel i śmiertelność w ciągu nocy wśród pacjentów z poważnymi zaburzeniami ad

Wszystkie aspekty badania zostały sprawdzone i zatwierdzone przez komisję odwoławczą Uniwersytetu w Pittsburghu. Ponieważ badania te uznano za stwarzające minimalne ryzyko dla uczestników, odstąpiono od wymogu indywidualnej świadomej zgody. Wybór pacjenta
Pacjenci w wieku powyżej 17 lat, którzy zostali przyjęci na oddział intensywnej terapii z wypełnionymi danymi z badań, kwalifikowali się do włączenia do tej analizy. W przypadku pacjentów z wieloma przyjęciami na OIOM do badania włączono późniejsze rekrutacje.
Zmienne
Główną zmienną wynikową była śmiertelność wewnątrzszpitalna. Read more „Intensywistyczny personel i śmiertelność w ciągu nocy wśród pacjentów z poważnymi zaburzeniami ad”

Urologists „Korzystanie z modulowanej intensywności radioterapii raka prostaty ad 7

W skorygowanych analizach samodzielne odesłanie nie wiązało się z krótszym czasem do otrzymania ostatecznego leczenia. Odkrycia te są zgodne z wynikami innych badań wykazujących znaczny wzrost częstości stosowania zaawansowanych technik obrazowania, klinicznych badań laboratoryjnych i usług anatomiczno-patologicznych przez lekarzy o własnych poglądach, 17-22,26,27, a także potwierdzają znaczące wyniki. wzrost wykorzystania operacji, które charakteryzują lekarzy-właścicieli szpitali specjalistycznych.23-25 Zachęty finansowe mogły przyczynić się do częstszego korzystania z usług IMRT wśród samoistniejących urologów; presja finansowa wywołana znacznymi kosztami początkowymi może również skłonić lekarzy do zalecania IMRT zamiast alternatywnych metod leczenia.11,12 Utworzenie centrum IMRT wymaga zainwestowania kapitału w wysokości 2 milionów USD i zatrudnienia zaawansowanych pracowników pomocniczych. Należy jednak wziąć pod uwagę inne wyjaśnienia niż zachęty finansowe i naciski. Na przykład, urolog może zintegrować IMRT ze swoją praktyką, ponieważ wierzy, że to leczenie zmniejszy ryzyko wystąpienia zdarzeń niepożądanych i poprawi jakość życia. Read more „Urologists „Korzystanie z modulowanej intensywności radioterapii raka prostaty ad 7”

Azatiopryna do długotrwałego utrzymywania remisji w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby ad 5

Dane na temat dziewięciu kobiet z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby, które zmarły podczas obserwacji. W okresie obserwacji zmarło 9 pacjentów (wszystkie kobiety): jedna z niewydolnością wątroby i osiem przyczyn niezwiązanych bezpośrednio z chorobą wątroby (Tabela 4). Czterech pacjentów zmarło na raka pierwotnego. Inny pacjent, mężczyzna z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby od siedmiu lat, miał chłoniaka na czole po sześciu latach leczenia samym azatiopryną w dawce 2 mg na kilogram dziennie. Guz został wycięty i podano mu miejscową radioterapię. Read more „Azatiopryna do długotrwałego utrzymywania remisji w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby ad 5”

Zwiększony wiek matki i ryzyko śmierci płodu

Ponieważ kobiety realizują cele edukacyjne i zawodowe, częściej zwlekają z rodzeniem. W Stanach Zjednoczonych od 1976 do 1986 r. Odsetek pierwszych urodzin kobiet w wieku 40 lat lub starszych podwoił się, ale wpływ zaawansowanego wieku matek lub porządku urodzenia (parytetu) na wyniki płodu nie jest jasny. Niektóre badania nie wykazały zwiększenia ryzyka zgonu płodu lub śmierci okołoporodowej noworodków starszych w porównaniu z młodszymi kobietami w ciąży, ale badania te nie miały mocy statystycznej i skupiały się na kobietach w relatywnie wysokich grupach społeczno-ekonomicznych.2-7 W przeciwieństwie do kilku większych badań zgłosiły wzrost wskaźnika zgonów wśród starszych kobiet.8-14 Żadne z tych badań nie zbadało bezwzględnego i względnego ryzyka zgonu płodu w odniesieniu do zaawansowanego wieku matek w czasie, biorąc pod uwagę zmiany w praktyce położniczej i wkłady kolejność urodzeń i macierzyńskie czynniki ryzyka. W badaniu tym określiliśmy tempo śmierci płodu w okresie 30 lat w populacji wystarczająco dużej, aby umożliwić nam zbadanie czasowych zmian cech matczynych, które przyczyniają się do wystąpienia śmierci płodu. Read more „Zwiększony wiek matki i ryzyko śmierci płodu”