Intensywistyczny personel i śmiertelność w ciągu nocy wśród pacjentów z poważnymi zaburzeniami ad 6

Niedawne badania jednoośrodkowe wykazały, że model, w którym intensywiści pracowali w ciągu 24 godzin, wiązał się z mniejszą liczbą dowodów na wypalenie intensywne26. Jednocześnie jednak model ten wiązał się z większym konfliktem pielęgniarskim (tj. sytuacje, w których lekarze w ciągu dnia i nocy podawali sprzeczne plany lub niezgodne instrukcje dotyczące opieki nad pacjentem) i mniejszą autonomię personelu domowego. Brakuje danych, aby wyraźniej określić wpływ różnych modeli zatrudnienia na zadowolenie klinicysty i kształcenie stażystów. Nasze badanie ma kilka ograniczeń. Read more „Intensywistyczny personel i śmiertelność w ciągu nocy wśród pacjentów z poważnymi zaburzeniami ad 6”

Przegląd przepisów dotyczących nowych terapii – porównanie trzech agencji regulacyjnych cd

W przypadku EMA data zakończenia pierwszego przeglądu była datą, w której agencja wydała wstępne zalecenie. Nie wykorzystaliśmy daty ostatecznego zatwierdzenia przez Komisję Europejską do wprowadzenia leku na rynek, ponieważ jest to działanie administracyjne podejmowane bez przeglądu regulacyjnego. W przypadku organizacji Health Canada data zakończenia pierwszego przeglądu była datą wydania przez agencję pierwszej decyzji podanej w Podstawowym dokumencie roboczym decyzji, która oznacza zakończenie procesu przeglądu regulacyjnego i publicznie ogłasza decyzję agencji. Nie wykorzystaliśmy daty zarejestrowanej w bazie danych produktów leczniczych, która odzwierciedla datę wprowadzenia leku na rynek. Ponieważ czas pierwszego przeglądu nie zawsze obejmuje pełną długość przeglądu regulacyjnego w przypadku aplikacji wymagających wielokrotnych cykli przeglądu, obliczono również całkowity czas przeglądu – łączną długość wszystkich cyklów przeglądu regulacyjnego wymaganych do zatwierdzenia. Read more „Przegląd przepisów dotyczących nowych terapii – porównanie trzech agencji regulacyjnych cd”

Zmniejszona śmiertelność ze szpitalem Pay for Performance w Anglii ad 6

Uczestniczące szpitale przyjęły szereg strategii poprawy jakości w odpowiedzi na program, w tym wykorzystanie wyspecjalizowanych pielęgniarek i opracowanie nowych lub ulepszonych systemów gromadzenia danych powiązanych z regularnymi opiniami na temat osiągnięć zespołów klinicznych. Pomimo stylu turniejowego programu, personel ze wszystkich uczestniczących szpitali spotykał się w regularnych odstępach czasu twarzą w twarz, aby dzielić się problemami i uczeniem się, szczególnie w odniesieniu do zapalenia płuc, dla których zgodność z drogami klinicznymi stanowiła szczególne wyzwanie i dla których znaleźliśmy największe zmniejszenie śmiertelności. Bezpośrednia komunikacja, uczestnictwo ogólnarodowe i mniejszy rozmiar programu w Anglii mogły sprawić, że interakcja w tych wydarzeniach będzie bardziej produktywna niż interakcja w podobnych wydarzeniach dzielonego uczenia się, które były prowadzone jako webinaria w HQID. Istotne mogą być również inne różnice projektowe. W szczególności, większy rozmiar premii i większe prawdopodobieństwo uzyskania premii w tym programie w porównaniu z HQID może wyjaśniać, dlaczego szpitale poczyniły znaczne inwestycje w poprawę jakości. Read more „Zmniejszona śmiertelność ze szpitalem Pay for Performance w Anglii ad 6”

Skuteczny i zrównoważony system opieki zdrowotnej – jak się tam dostać ad 6

ACO mogą być szczególnie przydatne w zarządzaniu opieką nad pacjentami z chorobami przewlekłymi, którzy wymagają opieki o wysokiej wartości. Ostateczne regulacje otwierają drogę do szerszego uczestnictwa i ułatwiają fazę początkową Kolejny przepis ACA ustanawia Instytut Badań Pacjentów (PCORI), który z czasem będzie stanowił zdrowszą bazę dla lekarzy i pacjentów do porównywania skuteczności strategii klinicznych. Po okresie rozruchu, który potrwa do 2012 r., Fundusz powierniczy PCORI, wspierany oceną publicznych i prywatnych płatności ubezpieczeniowych, powinien generować około 650 milionów USD rocznie na takie badania20.
Centrum Medicare i Medicaid Innovation ma mandat prawny do wspierania innowacji w celu poprawy zdrowia i opieki zdrowotnej oraz oszczędzania pieniędzy. To postanowienie ACA uzupełnia przeformułowanie CMS – od jego początków jako części Administracji Ubezpieczeń Społecznych odpowiedzialnej głównie za terminową terminową płatność do znaczącej siły dla zdrowia, mającej na celu uzyskanie wartości z płatności opieki zdrowotnej. Read more „Skuteczny i zrównoważony system opieki zdrowotnej – jak się tam dostać ad 6”