Intensywistyczny personel i śmiertelność w ciągu nocy wśród pacjentów z poważnymi zaburzeniami ad 7

W kontekście ich modeli zatrudniania personelu na OIOM wyniki obu badań są zgodne z naszymi ustaleniami. Po przeprowadzeniu dwóch jednoośrodkowych badań, które miały pozornie sprzeczne wyniki, nasza wieloośrodkowa ocena wykazała, że personel intensywnej terapii w nocy był związany ze zmniejszoną śmiertelnością wewnątrzszpitalną wśród pacjentów przyjmowanych na OIOM przy niskim obciążeniu w ciągu dnia, ale bez żadnych dodatkowych korzyści wśród pacjentów przyjmowanych na OIT. z dużą liczbą pracowników w ciągu dnia. Odkrycia te sugerują, że powszechne poparcie 24-godzinnej intensywności terapii jest przedwczesne, chociaż takie pokrycie wydaje się przydatne w niektórych sytuacjach klinicznych. W każdym razie, intensiwiści są ograniczonym zasobem, a możliwość szerokiej ekspansji personelu na OIT jest wątpliwa. Read more „Intensywistyczny personel i śmiertelność w ciągu nocy wśród pacjentów z poważnymi zaburzeniami ad 7”

Intensywistyczny personel i śmiertelność w ciągu nocy wśród pacjentów z poważnymi zaburzeniami ad 6

Niedawne badania jednoośrodkowe wykazały, że model, w którym intensywiści pracowali w ciągu 24 godzin, wiązał się z mniejszą liczbą dowodów na wypalenie intensywne26. Jednocześnie jednak model ten wiązał się z większym konfliktem pielęgniarskim (tj. sytuacje, w których lekarze w ciągu dnia i nocy podawali sprzeczne plany lub niezgodne instrukcje dotyczące opieki nad pacjentem) i mniejszą autonomię personelu domowego. Brakuje danych, aby wyraźniej określić wpływ różnych modeli zatrudnienia na zadowolenie klinicysty i kształcenie stażystów. Nasze badanie ma kilka ograniczeń. Read more „Intensywistyczny personel i śmiertelność w ciągu nocy wśród pacjentów z poważnymi zaburzeniami ad 6”

Przegląd przepisów dotyczących nowych terapii – porównanie trzech agencji regulacyjnych

Ustawa o opłatach za narkotyki na receptę (PDUFA) z 1992 r. Została uchwalona w celu zwiększenia zasobów FDA (Food and Drug Administration), które są poświęcone przeglądaniu wniosków o leki dla ludzi oraz zapewnieniu skuteczności i bezpieczeństwa leków. W zamian za spotkanie jasne standardy wydajności, FDA jest upoważniony przez PDUFA do pobierania opłat za użytkownika dla każdej nowej aplikacji do obsługi infrastruktury potrzebnej do przeglądu, takich jak zatrudnianie dodatkowych pracowników. Mimo że PDUFA przyczyniła się do znacznego skrócenia czasu rozpatrywania wniosków o zażywanie narkotyków w ciągu ostatnich dwóch dekad, 2,3 spełniające te standardy wydajności było również związane z wyższymi wskaźnikami wycofywania leków i ostrzeżeń dotyczących czarnych skrzynek.3-5 PDUFA podlega ponownej autoryzacji co 5 lat, a poprzednie odnowienia określiły konkretne obszary nacisku. Na przykład odnowienie PDUFA IV w 2007 r. Read more „Przegląd przepisów dotyczących nowych terapii – porównanie trzech agencji regulacyjnych”

Zmniejszona śmiertelność ze szpitalem Pay for Performance w Anglii cd

Wyłączyliśmy z grupy referencyjnej wszystkich pacjentów, którzy mieli warunek uwzględniony w programie w czasie któregokolwiek z ich przyjęć podczas 3-letniego okresu badania. Nasze komparatory zawierały dwa wzajemnie wykluczające się zestawy pacjentów – jeden zestaw z diagnozą objętą programem, którzy zostali przyjęci do szpitali nie objętych programem i jeden zestaw z dopuszczeniem do stanu referencyjnego i brak diagnozy objętej programem przy każdym przyjęciu podczas trzyletni okres. Dane zostały uzyskane dla pacjentów przyjętych w ciągu 3 lat: kwietnia 2007 r., Do 31 marca 2010 r. Okres ten obejmuje 18 miesięcy przed wprowadzeniem programu i pierwszych 18 miesięcy jego funkcjonowania. Zestaw danych obejmował pacjentów leczonych w 24 szpitalach NHS w północno-zachodnim regionie oraz 132 szpitale NHS we wszystkich innych regionach Anglii. Read more „Zmniejszona śmiertelność ze szpitalem Pay for Performance w Anglii cd”