Azatiopryna do długotrwałego utrzymywania remisji w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby ad

Podczas prezentacji 72 pacjentów było w wieku od 14 do 71 lat (mediana, 47). Wszystkie 72 osoby miały hiperglobulinemię, podwyższone stężenie aminotransferazy asparaginianowej w surowicy (wartość normalna, <50 U na litr) i biopsje wątroby wykazujące umiarkowane zapalenie okolicy okołoportowej z fragmentaryczną martwicą lub ciężkim stanem zapalnym (z martwicą mostkową) (Tabela 1). Wszyscy pacjenci spełnili wstępne kryteria rozpoznania określonego lub prawdopodobnego autoimmunologicznego zapalenia wątroby.10 Sześcioro-trzech pacjentów miało krążące autoprzeciwciała przeciwjądrowe lub mięśni gładkich (lub oba) w mianach 1:40 lub wyższych (mediana, 1: 160; 1:40 do 1: 5120), a u dwóch stwierdzono podwyższone miana przeciwciał mikrosomalnych wątroby i nerki (odpowiednio 1: 320 i 1: 640). Siedmiu pacjentów, którzy nie mieli żadnej z tych autoprzeciwciał, było seropozytywnych pod względem przeciwciał przeciw wątrobowemu recepto- rowi asialoglikoproteinowemu11. Żaden z pacjentów nie miał historii pozajelitowej ekspozycji na krew lub produkty krwiopochodne. Read more „Azatiopryna do długotrwałego utrzymywania remisji w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby ad”

Zwiększony wiek matki i ryzyko śmierci płodu cd

Ponadto kobiety ciężarne w ostatnich dziesięcioleciach częściej nie były rodzone, niż w latach 60. i 70. (P <0,001), rzadziej były małżeństwem (P <0,001) i częściej miały aborcję (P <0,001) . Prawdopodobieństwo wystąpienia nadciśnienia (p <0,001) lub cukrzycy (p <0,001) podczas ciąży było również większe (tab. 2). Read more „Zwiększony wiek matki i ryzyko śmierci płodu cd”

Blona bebenkowa moze ulec calkowitemu zniszczeniu

Błona bębenkowa może ulec całkowitemu zniszczeniu. W przypadku znaczniejszego zniszczenia błony bębenkowej młoteczek zostaje wciągnięty do wewnątrz i wyrostek krótki młoteczka sterczy wydatnie na zewnątrz; przemieszczenie młoteczka może być tak znaczne, że dolnym swym końcem może dotykać wewnętrznej ściany jamy bębenkowej. Nawet w znacznym zniszczeniu błony bębenkowej kosteczki słuchowe mogą być całe, rękojeść młoteczka sterczy wtedy do otworu, okazując często znaczne wciągnięcie do wewnątrz, widoczny jest też często staw między kowadełkiem a strzemiączkiem. Przejście procesu chorobowego na kosteczki słuchowe powoduje większe lub mniejsze zniszczenie kosteczek. Uwidacznia się to najlepiej na młoteczku: widzimy, jak rękojeść młoteczka ulega stopniowemu postępującemu skróceniu, tak że w końcu z młoteczka pozostaje główka, szyjka i wyrostek krótki. Read more „Blona bebenkowa moze ulec calkowitemu zniszczeniu”

Procesy gnicia

Wskutek ucisku tych mas na ściany kostne powstają ubytki w kości. Zdarzają się przypadki, w których cały wyrostek sutkowy przedstawia się jako jedna jama, wypełniona masami perlaka wskutek zaniku przegródek kostnych. Zniszczenie kości może sięgać tak daleko, że masy perlaka przylegają wprost do opon mózgowych. Nierzadkie są przypadki, w których jama bębenkowa, wyrostek sutkowy, zewnętrzny przewód słuchowy tworzą jedną jamę wyścieloną naskórkiem i wypełnioną masami perlaka. Procesy gnicia, częste w przypadkach perlaka, powodują charakterystyczny nieprzyjemny zapach ropy. Read more „Procesy gnicia”