Azatiopryna do długotrwałego utrzymywania remisji w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby ad 5

Dane na temat dziewięciu kobiet z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby, które zmarły podczas obserwacji. W okresie obserwacji zmarło 9 pacjentów (wszystkie kobiety): jedna z niewydolnością wątroby i osiem przyczyn niezwiązanych bezpośrednio z chorobą wątroby (Tabela 4). Czterech pacjentów zmarło na raka pierwotnego. Inny pacjent, mężczyzna z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby od siedmiu lat, miał chłoniaka na czole po sześciu latach leczenia samym azatiopryną w dawce 2 mg na kilogram dziennie. Guz został wycięty i podano mu miejscową radioterapię. Read more „Azatiopryna do długotrwałego utrzymywania remisji w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby ad 5”

Azatiopryna do długotrwałego utrzymywania remisji w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby czesc 4

U obu pacjentów remisję utrzymywano przez readminizację prednizolonu przed odstawieniem azatiopryny; mielosupresja została rozwiązana w obu przypadkach. Piąty pacjent miał przemijającą leukopenię, która została skorygowana w ciągu trzech miesięcy (bez ponownego wprowadzenia prednizolonu) przez zmniejszenie dawki azatiopryny do mg na kilogram dziennie. Leukopenia nie powróciła, gdy dawka azatiopryny została następnie zwiększona do 2 mg na kilogram dziennie. Dwaj inni pacjenci mieli liczbę leukocytów w przedziale od 3000 do 4000 na milimetr sześcienny w całym badaniu, ale nie uznano konieczności dostosowania dawki azatiopryny. Poza tymi siedmioma pacjentami wszyscy pacjenci mieli liczbę leukocytów w zakresie prawidłowym. Read more „Azatiopryna do długotrwałego utrzymywania remisji w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby czesc 4”

Przejscie zapalenia na sciany kostne i kosteczki sluchowe

Przejście zapalenia na ściany kostne i kosteczki słuchowe jest dość częste, powodując w nich zmiany w postaci zapalenia i owrzodzeń kości oraz martwaków. W ten sam sposób dochodzi do zniszczenia błony bębenkowej na większej lub mniejszej przestrzeni. Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się ogromną różnorodnością obrazu wziernikowego; zmiany na błonie bębenkowej są szczególnie charakterystyczne. Błona bębenkowa okazuje zawsze mniejsze lub większe zniszczenie; zwykle spotykamy pojedyncze przedziurawienie, zdarzają się jednak i wielokrotne; przedziurawienie może być umiejscowione we właściwej błonie bębenkowej lub też jej części wiotkiej. Przedziurawienia w części właściwej błony bębenkowej okazują znaczną różnorodność kształtu. Read more „Przejscie zapalenia na sciany kostne i kosteczki sluchowe”

Najodporniejsze na procesy zapalne jest strzemiaczko

Stosunkowo trudniej obserwować podobne zmiany na kowadełku, ale i tutaj daje się spostrzegać oddzielenie wyrostka długiego kowadełka od strzemiączka i ubytki na tym wyrostku; w tych przypadkach jest widoczne i strzemiączko, szczególnie jego główka i szyjka. Kosteczki słuchowe mogą, ulec całkowitemu zropieniu albo mogą być wydalone na zewnątrz wskutek zropienia więzów łączących je ze ścianami jamy bębenkowej. Najodporniejsze na procesy zapalne jest strzemiączko; jest to zjawisko korzystne, zapobiega to bowiem w pewnej mierze przejściu ropy na ucho wewnętrzne. W znaczniejszym zniszczeniu błony bębenkowej uwidacznia się dość dokładnie wewnętrzna ściana jamy bębenkowej ze strzemiączkiem i okienkiem okrągłym, szczególnie w przypadku braku obrzęku błony śluzowej. Na szczególną uwagę zasługują przedziurawienia w części wiotkiej błony bębenkowej, które powstają w następstwie -zapalenia ropnego górnej części jamy bębenkowej. Read more „Najodporniejsze na procesy zapalne jest strzemiaczko”