Azatiopryna do długotrwałego utrzymywania remisji w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby ad

Podczas prezentacji 72 pacjentów było w wieku od 14 do 71 lat (mediana, 47). Wszystkie 72 osoby miały hiperglobulinemię, podwyższone stężenie aminotransferazy asparaginianowej w surowicy (wartość normalna, <50 U na litr) i biopsje wątroby wykazujące umiarkowane zapalenie okolicy okołoportowej z fragmentaryczną martwicą lub ciężkim stanem zapalnym (z martwicą mostkową) (Tabela 1). Wszyscy pacjenci spełnili wstępne kryteria rozpoznania określonego lub prawdopodobnego autoimmunologicznego zapalenia wątroby.10 Sześcioro-trzech pacjentów miało krążące autoprzeciwciała przeciwjądrowe lub mięśni gładkich (lub oba) w mianach 1:40 lub wyższych (mediana, 1: 160; 1:40 do 1: 5120), a u dwóch stwierdzono podwyższone miana przeciwciał mikrosomalnych wątroby i nerki (odpowiednio 1: 320 i 1: 640). Siedmiu pacjentów, którzy nie mieli żadnej z tych autoprzeciwciał, było seropozytywnych pod względem przeciwciał przeciw wątrobowemu recepto- rowi asialoglikoproteinowemu11. Żaden z pacjentów nie miał historii pozajelitowej ekspozycji na krew lub produkty krwiopochodne. Read more „Azatiopryna do długotrwałego utrzymywania remisji w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby ad”

Procesy gnicia

Wskutek ucisku tych mas na ściany kostne powstają ubytki w kości. Zdarzają się przypadki, w których cały wyrostek sutkowy przedstawia się jako jedna jama, wypełniona masami perlaka wskutek zaniku przegródek kostnych. Zniszczenie kości może sięgać tak daleko, że masy perlaka przylegają wprost do opon mózgowych. Nierzadkie są przypadki, w których jama bębenkowa, wyrostek sutkowy, zewnętrzny przewód słuchowy tworzą jedną jamę wyścieloną naskórkiem i wypełnioną masami perlaka. Procesy gnicia, częste w przypadkach perlaka, powodują charakterystyczny nieprzyjemny zapach ropy. Read more „Procesy gnicia”

Odcinek kosci w obrebie podstawy plata jedynie podcinamy

Odcinek kości w obrębie podstawy płata jedynie podcinamy. Po włożeniu dwu podważek pod szczyt płata kostnego łamiemy jego podstawę i odchylamy płat w dół. Tętnica oponowa środkowa ulega rozdarciu jeżeli przebiega całkowicie w obrębie rowka kostnego, tj. w obrębie płata; w takim wypadku zatykamy otwór kości kołkiem z kości słoniowej lub wygotowanym drewnianym kołkiem z zapałki. Oponę twardą najlepiej otworzyć w dolnym, tylnym kącie rany, w odstępie co najmniej jednego centymetra od brzegu kości ; po otwarciu opony uwalniamy ostrożnia krwiak od podłoża. Read more „Odcinek kosci w obrebie podstawy plata jedynie podcinamy”