Najodporniejsze na procesy zapalne jest strzemiaczko

Stosunkowo trudniej obserwować podobne zmiany na kowadełku, ale i tutaj daje się spostrzegać oddzielenie wyrostka długiego kowadełka od strzemiączka i ubytki na tym wyrostku; w tych przypadkach jest widoczne i strzemiączko, szczególnie jego główka i szyjka. Kosteczki słuchowe mogą, ulec całkowitemu zropieniu albo mogą być wydalone na zewnątrz wskutek zropienia więzów łączących je ze ścianami jamy bębenkowej. Najodporniejsze na procesy zapalne jest strzemiączko; jest to zjawisko korzystne, zapobiega to bowiem w pewnej mierze przejściu ropy na ucho wewnętrzne. W znaczniejszym zniszczeniu błony bębenkowej uwidacznia się dość dokładnie wewnętrzna ściana jamy bębenkowej ze strzemiączkiem i okienkiem okrągłym, szczególnie w przypadku braku obrzęku błony śluzowej. Na szczególną uwagę zasługują przedziurawienia w części wiotkiej błony bębenkowej, które powstają w następstwie -zapalenia ropnego górnej części jamy bębenkowej. Read more „Najodporniejsze na procesy zapalne jest strzemiaczko”

Wrastanie naskórka

Ropienie w górnej części jamy bębenkowej charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem wskutek niekorzystnych warunków odpływu ropy. W tej postaci zapalenia ucha środkowego często występują zmiany zapalne młoteczka i kowadełka, często sprawa chorobowa przechodzi na kość, co powoduje ubytki w łusce kości skroniowej. Wskutek długotrwałego ropienia nabłonek błony śluzowej ulega obumarciu; w sprzyjających warunkach, kiedy zdolność odrodcza pozostałego nabłonka została zmniejszona, na miejsce pozbawione nabłonka wrasta przez otwór w błonie bębenkowej naskórek. Wrastanie naskórka szczególnie ułatwione jest w tych przypadkach, kiedy otwór w błonie bębenkowej znajduje się na obwodzie i dochodzi do pierścienia bębenkowego. Naskórek może pokrywać powierzchnię błony śluzowej na znacznej przestrzeni, a nawet powierzchnię błony śluzowej całej jamy bębenkowej i wyrostka sutkowego. Read more „Wrastanie naskórka”

Zabieg chirurgiczny jest wskazany w przypadku zlamania podstawy czaszki

Feiir i Meier, analizując 135 przypadków śmiertelnych, wykazali, że 60 % chorych zmarło w ciągu pierwszych 24 godzin, 17 % w ciągu drugiej doby po wypadku, a tylko 230/0 przeżyło 2 doby. Odejmując liczbę zgonów w czasie pierwszej i drugiej doby, otrzymalibyśmy odsetek śmiertelności wynoszący tylko 10 %, możemy więc wyciągnąć wniosek następujący: chory ze złamaniem podstawy czaszki, który przeżył dwie doby po wypadku, ma duże szanse utrzymania się przy życiu. Leczenie. Zabieg chirurgiczny jest wskazany w przypadku złamania podstawy czaszki wyłącznie w razie wzmożenia ciśnienia śródczaszkowego; w tym wypadku złamanie schodzi na drugi plan i pod tym względem nie ma różnicy zdań. Natomiast, jeżeli chodzi o zapobiegawczą wartość zabiegu. Read more „Zabieg chirurgiczny jest wskazany w przypadku zlamania podstawy czaszki”

W skrzywieniu ze skróceniem przecinamy gips po stronie rozwarcia kata, po czym odprostowujemy zlamanie podudzia

W razie dobrego ustawienia odłamów wypełniamy szparę powstałą po przeciwległej stronie watą szarą i wzmacniamy to miejsce krótką szyną gipsową oraz dwiema opaskami gipsowymi okrężnymi. b) W skrzywieniu z wydłużeniem wypiłowujemy w opatrunku gipsowym klin, którego podstawa leży po wypukłej, a szczyt po wklęsłej stronie skrzywienia. c) W skrzywieniu ze skróceniem przecinamy gips po stronie rozwarcia kąta, po czym odprostowujemy złamanie podudzia. Jeżeli zdjęcia wykazują dobre ustawienie odłamów, montujemy pałąk marszowy i chory może chodzić poczynając od następnego dnia. Czas unieruchomienia: złamanie z nieznacznym przemieszczeniem zrasta się w ciągu 8 tygodni, złamanie z dużym przemieszczeniem w ciągu 10 – 12 tygodni; jeżeli po tym czasie wyczuwamy w miejscu złamania opór sprężysty, nazywamy stan ten zrostem -opóźnionym. Read more „W skrzywieniu ze skróceniem przecinamy gips po stronie rozwarcia kata, po czym odprostowujemy zlamanie podudzia”

Odczytanie wyniku odczynu w moczu bardzo ciemnym moze nasuwac i trudnosci

Wykrywa się je za pomocą odczynnika Ehrlicha, mianowicie 2% roztworu dwu metylo para aminobenzaldechylu (roztwór dimetylo para aminobenzaldehyde) w 2010 kwasie solnym. Do 5 ml moczu dodaje się kilka kropli tego odczynnika. Po upływie 1-2 minut, w obecności urobilinogenu mocz barwi się czerwono. Ogrzanie przyśpiesza odczyn. W badaniu widmowym czerwonego płynu stwierdza się smugę pochłoną w żółtopomarańczowej części widma. Read more „Odczytanie wyniku odczynu w moczu bardzo ciemnym moze nasuwac i trudnosci”

Kwasy zólciowe

Kwasy żółciowe oznacza się w moczu a także w krwi i w zawartości dwunastniczej za pomocą próby stalagmometrycznej Haya. Próba ta opiera się na tym, że kwasy żółciowe bardzo znacznie zmniejszają napięcie powierzchniowe płynów. Próbę wykonuje się ze świeżym moczem, który powinien być uprzednio przesączony nawet jeżeli jest przejrzysty. Jako odczynnika używa się siarki sublimowanej surowej (sulfur sublimatum crudum), przechowywanej w suchym stanie w eksykatorze. Wykonanie: Na środek powierzchni moczu znajdującego się w zwężającym się ku dołowi kielichu, strąca się ostrożnie z pałeczki nieco siarki, tak by nie dotykają od ścian kielicha, a to celem uniknięcia zatrzymania siarki na powierzchni moczu. Read more „Kwasy zólciowe”

Inna teoria o tradycyjnym znaczeniu jest mysl, ze sprawnosci nabyte w zakresie pewnej dziedziny zycia automatycznie oddadza uczacemu sie korzysci w sytuacjach zupelnie róznych

Inną teorią o tradycyjnym znaczeniu jest myśl, że sprawności nabyte w zakresie pewnej dziedziny życia automatycznie oddadzą uczącemu się korzyści w sytuacjach zupełnie różnych. Na nieszczęście transfer ten zazwyczaj zawodzi, ponieważ nauczyciele zaniedbują konieczność przyjścia dzieciom z pomocą w dostrzeganiu podobieństw pomiędzy dwiema sytuacjami. Podobieństwo, które wydaje się być tak oczywiste dla nauczyciela, dla ucznia może nie być tak oczywiste. Pogląd, że uczenie się powinno być hartującym procesem, rodzajem dyscypliny umysłowej, ma obecnie mniej zwolenników, niż poprzednio, jednak występuje jeszcze w zmodyfikowanej formie. Czasami jesteśmy zaniepokojeni, gdy dzieci dobrze się bawią w klasie i nabieramy poczucia, że uczenie się jest poważnym zajęciem – nie powinno być, zatem zabawą Lustrzanym odbiciem tej teorii jest pogląd, że uczenie się powinno być zabawą. Read more „Inna teoria o tradycyjnym znaczeniu jest mysl, ze sprawnosci nabyte w zakresie pewnej dziedziny zycia automatycznie oddadza uczacemu sie korzysci w sytuacjach zupelnie róznych”

Innymi slowy równoczesnosc wzrostu czytelnictwa komiksów i przestepczosci moze byc przypadkowa lub moze byc spowodowana przez inne, jeszcze niezbadane czynniki

Innymi słowy równoczesność wzrostu czytelnictwa komiksów i przestępczości może być przypadkowa lub może być spowodowana przez inne, jeszcze niezbadane czynniki. W rozważaniach o tradycyjnych i rozpowszechnionych teoriach uczenia się omawianych w poprzednim rozdziale i na pierwszych stronach niniejszego próbowaliśmy przedstawić, że dla nas, jako nauczycieli bardzo jest potrzebne zrozumienie procesu uczenia się. Jest to konieczne nie tylko dlatego, że należy znać to, co stanowi przedmiot naszej pracy, lecz również dlatego, że popularne teorie uczenia się stanowiąc część naszych podstawowych poglądów sprawiają, że źle rozumiemy i źle interpretujemy charakter procesu uczenia się. Stąd tradycyjne teorie mogą wpływać ujemnie na naszą efektywność i kompetencję w zawodzie nauczycielskim. Uczenie się wydaje się być takie proste, kiedy patrzymy na proces ten poprzez soczewkę popularnej teorii. Read more „Innymi slowy równoczesnosc wzrostu czytelnictwa komiksów i przestepczosci moze byc przypadkowa lub moze byc spowodowana przez inne, jeszcze niezbadane czynniki”