Stan górnych dróg oddechowych w fizjologii i patologii ucha srodkowego

Przyczynę zmniejszonej wartości biologicznej błony śluzowej licha środkowego widzi Wittmaack w przebytym zapaleniu błonicy śluzowej. Stan górnych dróg oddechowych w fizjologii i patologii ucha środkowego odgrywa ważną rolę. Zmiany w górnych drogach oddechowych, szczególnie w jamie nosowej i jamie gardłowej, mogą przyczynić się do przejścia ostrego zapalenia ucha środkowego w stan przewlekły. Budowa anatomiczna ucha środkowego jako też stosunkowo słaba zdolność, błony śluzowej do wchłaniania (Zalewski) w znacznym stopniu utrudniają leczenie zapalenia ucha środkowego. Należy zwrócić uwagę na odpowiednie leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego. Read more „Stan górnych dróg oddechowych w fizjologii i patologii ucha srodkowego”

Przejscie zapalenia na sciany kostne i kosteczki sluchowe

Przejście zapalenia na ściany kostne i kosteczki słuchowe jest dość częste, powodując w nich zmiany w postaci zapalenia i owrzodzeń kości oraz martwaków. W ten sam sposób dochodzi do zniszczenia błony bębenkowej na większej lub mniejszej przestrzeni. Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się ogromną różnorodnością obrazu wziernikowego; zmiany na błonie bębenkowej są szczególnie charakterystyczne. Błona bębenkowa okazuje zawsze mniejsze lub większe zniszczenie; zwykle spotykamy pojedyncze przedziurawienie, zdarzają się jednak i wielokrotne; przedziurawienie może być umiejscowione we właściwej błonie bębenkowej lub też jej części wiotkiej. Przedziurawienia w części właściwej błony bębenkowej okazują znaczną różnorodność kształtu. Read more „Przejscie zapalenia na sciany kostne i kosteczki sluchowe”

Ciecie skórne prowadzimy stopniowo

Od projektowanej podstawy płata, której szerokość powinna wynosić co najmniej 6 cm, odmierzamy w kierunku do góry projektowane cięcie płatowe w kształcie podkowy, o wysokości co najmniej 9 – 10 cm. Cięcie skórne prowadzimy stopniowo, zaopatrując krwawiące naczynia; tętnicę skroniową podkłuwamy. Z kolei odsuwamy nieco okostną od kości w linii cięcia powłok i wiercimy w kości 5 otworów, z tego dwa w obu dolnych kątach rany. Teraz wprowadzamy między dwa sąsiednie otwory giętką, płaską sondę w celu odsunięcia opony twardej od kości. Pomiędzy kość a sondę wsuwamy piłkę, Gigliego i przecinamy (ukośnie) odcinek kości pomiędzy otworami; możemy także użyć piły de Martela z ochraniaczem opony). Read more „Ciecie skórne prowadzimy stopniowo”

ZLAMANIE PODSTAWY CZASZKI

ZŁAMANIE PODSTAWY CZASZKI 1. Rozpoznanie. De Quervain, Schimbauer i Brusiner zwrócili uwagę na to, że złamanie podstawy czaszki występuje bardzo rzadko w postaci czystej i że stanowi raczej dalszy ciąg złamania obejmującego zarówno podstawę jak sklepienie czaszki. Jeżeli więc widzimy na zdjęciu złamanie kości sklepienia czaszki, możemy przypuszczać, że mamy do czynienia równocześnie ze złamaniem podstawy, lecz nie zawsze możemy to stwierdzić przedmiotowo. Zdaniem Schonbauera i Brunnera istnieją jedynie trzy objawy, z których każdy z osobna świadczy o złamaniu podstawy czaszki: 1) wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z ucha, gardła lub nosa, 2) wyciek miazgi mózgowej, 3) rentgenogram wykazujący szczelinę złamania. Read more „ZLAMANIE PODSTAWY CZASZKI”

Zabieg chirurgiczny jest wskazany w przypadku zlamania podstawy czaszki

Feiir i Meier, analizując 135 przypadków śmiertelnych, wykazali, że 60 % chorych zmarło w ciągu pierwszych 24 godzin, 17 % w ciągu drugiej doby po wypadku, a tylko 230/0 przeżyło 2 doby. Odejmując liczbę zgonów w czasie pierwszej i drugiej doby, otrzymalibyśmy odsetek śmiertelności wynoszący tylko 10 %, możemy więc wyciągnąć wniosek następujący: chory ze złamaniem podstawy czaszki, który przeżył dwie doby po wypadku, ma duże szanse utrzymania się przy życiu. Leczenie. Zabieg chirurgiczny jest wskazany w przypadku złamania podstawy czaszki wyłącznie w razie wzmożenia ciśnienia śródczaszkowego; w tym wypadku złamanie schodzi na drugi plan i pod tym względem nie ma różnicy zdań. Natomiast, jeżeli chodzi o zapobiegawczą wartość zabiegu. Read more „Zabieg chirurgiczny jest wskazany w przypadku zlamania podstawy czaszki”

Wykonywajac odczyn Schlesingera trzeba uwzgledniac co nastepuje:

Wykonanie: Do moczu dodaje się taką samą objętość 10% roztworu octanu cynkowego w bezwzględnym alkoholu po uprzednim silnym wstrząśnieniu odczynnika i pozostawia się mieszaninę na 24 godziny. W tym czasie znaczna część urobilino genu (jeżeli nie wszystek) zamienia się na urobilinę, fosforany, białko i barwniki moczu strącają się a nad strątem zbiera się przejrzysty płyn, fluoryzujący zielono. Odczyn może wystąpić już zaraz po dodaniu odczynnika, zwłaszcza gdy się odsączy osad, lecz tylko wtedy gdy barwny mocz zawiera od razu urobilinę zieloną fluorescencję można uzyskać od razu, jeżeli do moczu zawierającego urobilinogen dodać przed roztworem octanu cynkowego, kilka kropli jodyny lub płynu Lugola dla utlenienia urobilinogenu na urobilinę. Wykonywając odczyn Schlesingera trzeba uwzględniać co następuje: 1) octan cynkowy rozpuszcza się w bezwzględnym alkoholu tylko w stężeniu 2 : 100, 10% octan cynkowy jest zatem roztworem przesyconym, nadmiar octanu cynkowego rozpuszcza się po dodaniu odczynnika do moczu, jego bowiem rozpuszczalność w wodzie jest znacznie większa niż w alkoholu. Przed dodaniem do moczu odczynnik trzeba silnie wstrząsać; 2) moczu mętnego, zwłaszcza zawierającego duży osad ceglasty, nie należy przesączać, gdyż osad porywa z sobą znaczną ilość urobiliny. Read more „Wykonywajac odczyn Schlesingera trzeba uwzgledniac co nastepuje:”

Metoda fotometryczna

Sposób przybliżony wykreślenia krzywej bilirubiny opiera, się na tym, że 2 ml 0,05 roztworu nadmanganianu potasu, dopełnione wodą przekroploną do 100 ml, pochłania taką samą ilość światła, jak roztwór zawierający 10 ml bilirubiny. Dla wykreślenia krzywej do probówki spektrofotometru wlewa się wyżej podamy roztwór nadmanganianu potasu i oznacza stopień przepuszczalności. Otrzymany punkt zaznacza się na papierze semilogarytmicznym i łączy się go linią prostą z punktem zerowym. b) Metoda fotometryczna Jendrassik-Czikego ilościowego oznaczania bilirubiny w krwi Zasada ta sama co w metodzie V. d. Read more „Metoda fotometryczna”

Tradycyjne teorie maja malo podstaw naukowych, trudno jednak ich sie oduczyc

Tradycyjne teorie mają mało podstaw naukowych, trudno jednak ich się oduczyć. W konsekwencji nauczyciele i pracownicy administracji szkolnej mają tendencję do wykorzystywania ich, jako podstaw działalności wychowawczej, mimo że błędność tych teorii wykazano im w okresie studiów pedagogicznych. Tradycyjne metody i poglądy są atrakcyjne, ponieważ wydają się być wygodne i pewne, mimo że są bezskuteczne. Psychologiczne koncepcie procesu uczenia się jedną ważną rzeczą, której nauczyliśmy się ad psychologii wychowawczej, jest konieczność dopilnowania, aby dzieci były osobiście zaangażowane w proces uczenia się. DLACZEGO KONIECZNE JEST DLA NAS ROZWIJANIE POJĘĆ TEORETYCZNYCH Jedną z podstawowych cech charakteryzujących człowieka jest potrzeba zrozumienia sensu otaczającego go świata. Read more „Tradycyjne teorie maja malo podstaw naukowych, trudno jednak ich sie oduczyc”

Spozywanie posilku razem z rodzina jest waznym wydarzeniem dnia: jest momentem odprezenia i kontaktu towarzyskiego

Spożywanie posiłku razem z rodziną jest ważnym wydarzeniem dnia: jest momentem odprężenia i kontaktu towarzyskiego. Gdyby nie jadł z rodziną, mogłoby to być przykrością zarówno dla naszego przyjaciela, jak i dla jego rodziny. Zestawiając to z podstawowymi pięciu poziomami normalnych potrzeb, o których wspomnieliśmy w rozdziale drugim, stwierdzamy, że nasz przyjaciel je o godzinie szóstej nie tylko po to, aby dostarczyć pokarmu swojemu organizmowi (pierwszy poziom) – potrzeba utrzymania biologicznych procesów – lecz również z uwagi na potrzebę obcowania ze swoją rodziną (trzeci i czwarty poziom) – potrzeby miłości, towarzystwa i pozycji, Prawdą jest, że w obrębie dużej ilości przyczyn leżących u podłoża każdego czynu niektóre z nich są ważniejsze od innych. Dlatego też poznanie wszystkich możliwych przyczyn i celów jest niepotrzebne, Niemniej jednak ważną rzeczą jest pamiętać, że kiedy wymieniamy jedną przyczynę jakiegoś czynu, prze oczamy inne przyczyny, które mogą być nawet ważniejsze niż ta, którą podaliśmy. Z faktu, że zachowanie się jest nieprzerwanym, rozwijającym się procesem, wynika, że nauczyciele w swej pracy muszą brać pod uwagę, iż szkolne przeżycia dziecka nie mogą być oddzielone od reszty jego życia. Read more „Spozywanie posilku razem z rodzina jest waznym wydarzeniem dnia: jest momentem odprezenia i kontaktu towarzyskiego”