Odcinek kosci w obrebie podstawy plata jedynie podcinamy

Odcinek kości w obrębie podstawy płata jedynie podcinamy. Po włożeniu dwu podważek pod szczyt płata kostnego łamiemy jego podstawę i odchylamy płat w dół. Tętnica oponowa środkowa ulega rozdarciu jeżeli przebiega całkowicie w obrębie rowka kostnego, tj. w obrębie płata; w takim wypadku zatykamy otwór kości kołkiem z kości słoniowej lub wygotowanym drewnianym kołkiem z zapałki. Oponę twardą najlepiej otworzyć w dolnym, tylnym kącie rany, w odstępie co najmniej jednego centymetra od brzegu kości ; po otwarciu opony uwalniamy ostrożnia krwiak od podłoża. Read more „Odcinek kosci w obrebie podstawy plata jedynie podcinamy”

Do zespolenia gwozdziem znormalizowanym nadaja sie szczególnie zlamania poprzeczne

Do zespolenia gwoździem znormalizowanym nadają się szczególnie złamania poprzeczne, skośne ] skrętowe środkowej trzeciej części kości piszczelowej. Nie nadają się do zespolenia gwoździem znormalizowanym złamania skośne i skrętowe dolnej trzeciej części oraz złamania środkowej trzeciej części z odłamkiem pośrednim w kształcie klina. Nadają się w mniejszym stopniu lub nie nadają się wcale złamania górnej trzeciej części kości piszczelowej. Nie nadają się wszelkie złamania w odległości mniejszej niż 6 cm od stawu skokowego górnego, w y bór gwoździa. Rozpoczynamy od ustalenia długości, grubości i szerokości potrzebnego gwoździa doszpikowego. Read more „Do zespolenia gwozdziem znormalizowanym nadaja sie szczególnie zlamania poprzeczne”

bilirubina jest zwiazana w moczu z zasadami

Wykonanie: Do moczu dolewa się ostrożnie po ścianie probówki stężony żółty kwas azotowy albo czysty kwas azotowy z kilku kroplami kwasu azotowego dymiącego. W braku kwasu azotowego dymiącego próbę przerabia się z mocnym kwasem azotowym, zagotowanym ostrożnie z niewielkim kawałeczkiem drzewa np. trzonu zapałki, wskutek czego część kwasu azotowego przechodzi w kwas azotawy. W miejscu zetknięcia się moczu i odczynnika powstaje w moczu żółtaczkowym kilka pierścieni, mianowicie zielony, fioletowoczerwony i czerwonożółty. O obecności bilirubiny świadczy tylko wyraźny zielony pierścień. Read more „bilirubina jest zwiazana w moczu z zasadami”

Psychologowie, podobnie jak ich koledzy – fizycy i przyrodnicy, nauczyli sie sceptycyzmu

Psychologowie, podobnie jak ich koledzy – fizycy i przyrodnicy, nauczyli się sceptycyzmu. Nauczyli się nie dowierzać prostym i oczywistym wyjaśnieniom, tak jak astronomowie nie dowierzali tak oczywistym jasnym i zwodniczo prostym teoriom, że świat jest plaski. Jednym z odkryć psychologicznych stale dokonywanym jest frustracyjny, lecz niezaprzeczalny fakt, że rzadko można znaleźć, jeśli w ogóle to jest możliwe, jakieś proste wyjaśnienie ludzkiego postępowania. Jest ono zawsze bardziej skomplikowane, niż się to na pierwszy rzut oka wydaje. Weźmy, na przykład, pod uwagę zagadnienie uczenia się. Read more „Psychologowie, podobnie jak ich koledzy – fizycy i przyrodnicy, nauczyli sie sceptycyzmu”

Wedlug postaciowców uczenie sie nastepuje przez wglad

Według postaciowców uczenie się następuje przez wgląd. Dziecko próbując znaleźć znaczenie jakiegoś nieznanego słowa będzie się nad nim głowiło, może będzie je sylabizowało, spróbuje je wymawiać fonetycznie, będzie myślało, do jakiego znanego słowa jest podobne i spróbuje zbadać stosunek tego słowa do innych słów w zdaniu. Przez kilka minut nie zrobi żadnych postępów, w końcu będzie już chciało zrezygnować i spytać nauczyciela, co znaczy to słowo, aż nagle pojmie jego znaczenie. Jest to zjawisko tzw. aha!, przebłysk wglądu, którego doświadczamy wszyscy. Read more „Wedlug postaciowców uczenie sie nastepuje przez wglad”

Multistate Point-Prevalence Survey of Health-Associated Infections AD 8

Zakażenia niezwiązane z urządzeniami lub procedurami operacyjnymi – w tym zakażenia C. difficile i inne infekcje żołądkowo-jelitowe oraz zapalenie płuc wywołane niezwiązanym z wentylacją – stanowiły około połowę wszystkich infekcji związanych z opieką zdrowotną w badaniu. To odkrycie powinno rozszerzyć skupienie na zdrowiu publicznym, aby uwzględnić te inne rodzaje zakażeń, identyfikację zagrożonych pacjentów i opracowanie skutecznych środków zapobiegawczych. Przykładem jest niedawne ukierunkowanie CDC na nadzór i zapobieganie infekcjom C. Read more „Multistate Point-Prevalence Survey of Health-Associated Infections AD 8”

Mutacje Loss-of-Function w APOC3, trójglicerydach i chorobie wieńcowej AD 6

Związek czterech mutacji APOC3 z poziomami lipidów w osoczu w badaniach replikacji. Aby odtworzyć wyniki uzyskane z sekwencjonowania egzomu, genotypowaliśmy jedną lub więcej z tych czterech mutacji u 34.432 uczestników pochodzenia europejskiego i 7239 uczestników afrykańskiego pochodzenia, niezależnie od badania sekwencjonowania odkryć. W porównaniu z uczestnikami, którzy nie nosili żadnej z czterech mutacji, ci, którzy byli heterozygotyczni pod względem którejkolwiek z czterech mutacji, mieli niższe poziomy triglicerydów w osoczu wśród uczestników pochodzenia europejskiego (42% niższe, P <1 × 10-20), wśród uczestników pochodzenia afrykańskiego (32% niższe, P = × 10-9), a wśród uczestników w obu grupach łącznie (39% mniej, P <1 × 10-20) (tabela 2 i tabela S9 w dodatkowym dodatku) . Status nośnika utraty funkcji APOC3 był związany ze zmniejszonym poziomem triglicerydów w osoczu niezależnie od tego, czy wariant APO5 S19W był obecny, czy nie (Tabela S10 w Dodatku Uzupełniającym). Read more „Mutacje Loss-of-Function w APOC3, trójglicerydach i chorobie wieńcowej AD 6”

Wpływ stężeń u nastolatków ze skoliozą idiopatyczną AD 6

Charakterystyka demograficzna i kliniczna na poziomie wyjściowym w populacjach analizy pierwotnej. W analizie podstawowej uwzględniono ogółem 242 pacjentów: 116 pacjentów (48%) w randomizowanej grupie i 126 (52%) w kohorcie preferencji (tabela 1). Dwie kohorty różniły się istotnie na poziomie wyjściowym pod względem rozkładu płci, odstępu między diagnozą skoliozy a zapisaniem do badania, osobą, która jako pierwsza zauważyła skoliozę i największy stopień wierzchołkowej rotacji kręgów (tabela S5 w dodatkowym dodatku). Łącznie 146 pacjentów (60%) uzyskało aparat ortodontyczny, a 96 (40%) zostało poddanych tylko obserwacji. Read more „Wpływ stężeń u nastolatków ze skoliozą idiopatyczną AD 6”

Intensywistyczny personel i śmiertelność w ciągu nocy wśród pacjentów z poważnymi zaburzeniami ad 5

Interakcja między personelem w porze nocnej a personelem w ciągu dnia nie była znacząca (P = 0,18), jednak kierunek ustaleń był podobny do tego w kohorcie APACHE. Na oddziałach intensywnej opieki medycznej z intensywnym zatrudnieniem w ciągu dnia personel nocny nie przynosił dodatkowych korzyści w odniesieniu do zmniejszenia śmiertelności (iloraz szans, 0,97, 95% CI, 0,67 do 1,39, P = 0,86). Na oddziałach intensywnej terapii, które miały niską intensywność w ciągu dnia, wewnętrzni intensywiści w nocy byli związani ze zmniejszoną śmiertelnością wewnątrzszpitalną (iloraz szans, 0,83, 95% CI, 0,69 do 0,99, P = 0,05). Nieskorygowane analizy w obu kohortach nie wykazały związku między liczbą personelu nocnego a śmiertelnością wewnątrzszpitalną. (Patrz Tabele 1, 2 i 3 Dodatku Uzupełniającego w celu uzyskania bardziej szczegółowego opisu kohorty PCH4, nieskorygowanych wyników oraz porównania warunków interakcji w kohortach APACHE i PHC4.)
Dyskusja
Dane te wskazują na związek między nocnym intensywnym personelem a zmniejszoną śmiertelnością wewnątrzszpitalną wśród pacjentów OIOM, co jest uwarunkowane rolą intensywnej dziennej intensywności na OIT. Read more „Intensywistyczny personel i śmiertelność w ciągu nocy wśród pacjentów z poważnymi zaburzeniami ad 5”