Azatiopryna do długotrwałego utrzymywania remisji w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby cd

Analizy statystyczne przeprowadzono z użyciem sparowanego testu t-Studenta, testu U Manna-Whitneya lub dokładnego testu Fishera. Wszystkie testy były dwustronne. Wyniki
Rycina 1. Rycina 1. Analiza Kaplana-Meiera łącznego prawdopodobieństwa przedłużonej remisji podczas leczenia 2 mg azatiopryny na kilogram na dzień u pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby. Read more „Azatiopryna do długotrwałego utrzymywania remisji w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby cd”

Azatiopryna do długotrwałego utrzymywania remisji w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby

Od wczesnych lat 70-tych kortykosteroidy, często w połączeniu z azatiopryną, były standardową terapią autoimmunologicznego zapalenia wątroby.1-4 Większość pacjentów może być utrzymywana w remisji przez długi czas, ale prawdziwe wyleczenie jest rzadkie. Ponieważ większość pacjentów ma nawrót po wycofaniu leczenia, zwykle wymagane jest 5,6 przedłużonej terapii immunosupresyjnej. Oprócz dobrze znanych efektów kosmetycznych kortykosteroidów, istnieje ryzyko wystąpienia cięższych powikłań, takich jak zaćma, cukrzyca, nadciśnienie, osteoporoza i psychoza. Azatiopryna może wywoływać mielosupresję i ma potencjalne działanie teratogenne i onkogenne Przeprowadziliśmy trzy kontrolowane próby wycofania jednego lub obu leków u pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby, którzy pozostawali w remisji przez długi czas z 5 do 15 mg prednizolonu na dzień i mg azatiopryny na kilogram masy ciała na dzień. W pierwszym badaniu, 5 przeprowadzonym w 1980 roku, wycofaliśmy oba leki w grupie 30 pacjentów. Read more „Azatiopryna do długotrwałego utrzymywania remisji w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby”

Zwiększony wiek matki i ryzyko śmierci płodu cd

Ponadto kobiety ciężarne w ostatnich dziesięcioleciach częściej nie były rodzone, niż w latach 60. i 70. (P <0,001), rzadziej były małżeństwem (P <0,001) i częściej miały aborcję (P <0,001) . Prawdopodobieństwo wystąpienia nadciśnienia (p <0,001) lub cukrzycy (p <0,001) podczas ciąży było również większe (tab. 2). Read more „Zwiększony wiek matki i ryzyko śmierci płodu cd”

Zwiększony wiek matki i ryzyko śmierci płodu

Ponieważ kobiety realizują cele edukacyjne i zawodowe, częściej zwlekają z rodzeniem. W Stanach Zjednoczonych od 1976 do 1986 r. Odsetek pierwszych urodzin kobiet w wieku 40 lat lub starszych podwoił się, ale wpływ zaawansowanego wieku matek lub porządku urodzenia (parytetu) na wyniki płodu nie jest jasny. Niektóre badania nie wykazały zwiększenia ryzyka zgonu płodu lub śmierci okołoporodowej noworodków starszych w porównaniu z młodszymi kobietami w ciąży, ale badania te nie miały mocy statystycznej i skupiały się na kobietach w relatywnie wysokich grupach społeczno-ekonomicznych.2-7 W przeciwieństwie do kilku większych badań zgłosiły wzrost wskaźnika zgonów wśród starszych kobiet.8-14 Żadne z tych badań nie zbadało bezwzględnego i względnego ryzyka zgonu płodu w odniesieniu do zaawansowanego wieku matek w czasie, biorąc pod uwagę zmiany w praktyce położniczej i wkłady kolejność urodzeń i macierzyńskie czynniki ryzyka. W badaniu tym określiliśmy tempo śmierci płodu w okresie 30 lat w populacji wystarczająco dużej, aby umożliwić nam zbadanie czasowych zmian cech matczynych, które przyczyniają się do wystąpienia śmierci płodu. Read more „Zwiększony wiek matki i ryzyko śmierci płodu”