Azatiopryna do długotrwałego utrzymywania remisji w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby czesc 4

U obu pacjentów remisję utrzymywano przez readminizację prednizolonu przed odstawieniem azatiopryny; mielosupresja została rozwiązana w obu przypadkach. Piąty pacjent miał przemijającą leukopenię, która została skorygowana w ciągu trzech miesięcy (bez ponownego wprowadzenia prednizolonu) przez zmniejszenie dawki azatiopryny do mg na kilogram dziennie. Leukopenia nie powróciła, gdy dawka azatiopryny została następnie zwiększona do 2 mg na kilogram dziennie. Dwaj inni pacjenci mieli liczbę leukocytów w przedziale od 3000 do 4000 na milimetr sześcienny w całym badaniu, ale nie uznano konieczności dostosowania dawki azatiopryny. Poza tymi siedmioma pacjentami wszyscy pacjenci mieli liczbę leukocytów w zakresie prawidłowym. Read more „Azatiopryna do długotrwałego utrzymywania remisji w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby czesc 4”

Stan górnych dróg oddechowych w fizjologii i patologii ucha srodkowego

Przyczynę zmniejszonej wartości biologicznej błony śluzowej licha środkowego widzi Wittmaack w przebytym zapaleniu błonicy śluzowej. Stan górnych dróg oddechowych w fizjologii i patologii ucha środkowego odgrywa ważną rolę. Zmiany w górnych drogach oddechowych, szczególnie w jamie nosowej i jamie gardłowej, mogą przyczynić się do przejścia ostrego zapalenia ucha środkowego w stan przewlekły. Budowa anatomiczna ucha środkowego jako też stosunkowo słaba zdolność, błony śluzowej do wchłaniania (Zalewski) w znacznym stopniu utrudniają leczenie zapalenia ucha środkowego. Należy zwrócić uwagę na odpowiednie leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego. Read more „Stan górnych dróg oddechowych w fizjologii i patologii ucha srodkowego”

Blona bebenkowa moze ulec calkowitemu zniszczeniu

Błona bębenkowa może ulec całkowitemu zniszczeniu. W przypadku znaczniejszego zniszczenia błony bębenkowej młoteczek zostaje wciągnięty do wewnątrz i wyrostek krótki młoteczka sterczy wydatnie na zewnątrz; przemieszczenie młoteczka może być tak znaczne, że dolnym swym końcem może dotykać wewnętrznej ściany jamy bębenkowej. Nawet w znacznym zniszczeniu błony bębenkowej kosteczki słuchowe mogą być całe, rękojeść młoteczka sterczy wtedy do otworu, okazując często znaczne wciągnięcie do wewnątrz, widoczny jest też często staw między kowadełkiem a strzemiączkiem. Przejście procesu chorobowego na kosteczki słuchowe powoduje większe lub mniejsze zniszczenie kosteczek. Uwidacznia się to najlepiej na młoteczku: widzimy, jak rękojeść młoteczka ulega stopniowemu postępującemu skróceniu, tak że w końcu z młoteczka pozostaje główka, szyjka i wyrostek krótki. Read more „Blona bebenkowa moze ulec calkowitemu zniszczeniu”