Urologists „Korzystanie z modulowanej intensywności radioterapii raka prostaty cd

Trzecia sytuacja była konsekwencją połączenia kilku mniejszych grup w jednym obszarze metropolitalnym, tworzących 3 duże praktyki samozwańcze. W związku z tym analiza skupiła się na 35 oryginalnych 50 samodzielnych praktykach urologicznych, które zostały zidentyfikowane. Znaczna literatura udokumentowała istnienie znacznej zmienności geograficznej w praktyce wykonywania zawodu lekarza, korzystaniu z usług i wydatkach na opiekę zdrowotną.28,29 Uwzględniając taką geograficzną zmienność w praktykach, każda osobliwa grupa urologiczna została dopasowana do nie-jaźni. -oferowanie grupy w prywatnej praktyce, która znajdowała się w tym samym lub pobliskim rejonie rynku. Druga grupa kontrolna obejmowała mężczyzn leczonych przez niezwiązanych z samym sobą urologów, którzy byli zatrudnieni w centrach National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Lekarze pracujący w tych ośrodkach mogą ćwiczyć na podstawie dowodów klinicznych i prawdopodobnie nie będą czerpać korzyści finansowych z rekomendowania konkretnych usług. W Stanach Zjednoczonych jest 21 ośrodków NCCN. Spośród tych ośrodków 4 zostały wykluczone, ponieważ znajdowały się w Ohio, Missouri, Nebrasce lub Północnej Karolinie – państwa, które nie zostały uwzględnione w zapytaniu o dane do CMS. Konieczne było również wykluczenie 5 ośrodków, ponieważ nie można ich było dopasować do praktyki samoopisującej urologii na pobliskim rynku. Inne centrum zostało wyłączone, ponieważ miało związek finansowy z praktyką urologii z własnym samopoczuciem. W związku z tym analiza skupiła się na urologach pracujących w 11 ośrodkach onkologicznych i 11 dopasowanych praktykach prywatnych w bezpośredniej bliskości.
Korzystając z informacji przedstawionych na stronie internetowej każdej praktyki odnoszącej się do siebie i niezwiązanej z samym sobą, zidentyfikowałem nazwiska urologów. Następnie przeszukałem rejestr identyfikacyjny i rejestracyjny lekarza Medicare i pliki identyfikatora krajowego dostawcy, aby dopasować nazwisko każdego lekarza z jego unikalnym numerem identyfikacyjnym. Korzystając z numerów identyfikacyjnych lekarzy, przeszukałem roszczenia, aby zidentyfikować numery identyfikacji podatkowej związane z każdym urologiem. Wreszcie, wyciągnąłem wszystkie wnioski o przypadki raka prostaty z wyznaczonym lekarzem i numery identyfikacji podatkowej, a następnie kolejno zamówiłem roszczenia do stworzenia profilu medycznego usług otrzymanych przez każdego beneficjenta.
Opierając się na wskazówkach klinicznych od urologa i onkologa promieniowania, skonstruowałem zmienne w celu oznaczenia otrzymania alternatywnych metod leczenia raka, używając kodów wspólnych procedur kodowania zdrowia (Tabela 1). Ponieważ samopoznawcze praktyki urologiczne zaczęły obciążać Medicare za IMRT w różnych momentach, bardzo ważne było przypisanie tych samych okresów posiadania i własności do każdej dopasowanej pary. Określiłem okresy posiadania i okresy własności dla każdej dopasowanej pary na podstawie daty, w której każda samodzielna praktyka zaczęła obciążać Medicare za IMRT. Indywidualnie dobrane grupy leczenia i kontrolne zostały następnie połączone (połączone) w celu skonstruowania próbki mężczyzn z nowo zdiagnozowanym, nierozciętym rakiem prostaty. Pierwotna próba obejmowała 35 samodzielnych i 35 dopasowanych niezwiązanych z sobą praktyk urologicznych, zlokalizowanych w ośmiu z dziewięciu regionów Stanów Zjednoczonych, zgodnie z definicją w Biurze Spisu Ludności
[więcej w: USG genetyczne, Ginekolog łódź, wbijanie pali ]

Powiązane tematy z artykułem: Ginekolog łódź USG genetyczne wbijanie pali