Wpływ stężeń u nastolatków ze skoliozą idiopatyczną AD 7

Czas trwania zużycia klamry był dodatnio związany z szybkością powodzenia (P <0,001 w teście chi-kwadrat). Najniższy kwartyl zużycia (średnia liczba godzin na dzień, od 0 do 6,0) była związana z odsetkiem powodzeń wynoszącym 42%, podczas gdy zużycie klamry przez średnio co najmniej 12,9 godziny dziennie było związane z wskaźnikami sukcesu wynoszącymi od 90 do 93%. I słupki wskazują 95% przedziały ufności. Większość pacjentów przypisanych do stężeń (68%) leczono dostosowaną ortezą piersiowo-lędźwiową typu Boston. Dane dotyczące temperatury były dostępne dla 116 pacjentów (zarówno w kohortach randomizowanych, jak i preferencyjnych). W ciągu pierwszych 6 miesięcy pacjenci nosili szelki dla średniej (. SD) wynoszącej 12,1 . 6,5 godziny dziennie (zakres od 0 do 23,0). Kwartał czasu trwania zużycia klamry był dodatnio powiązany z wskaźnikiem sukcesu (P <0,001). Najniższy kwartyl zużycia (średnia liczba godzin dziennie, od 0 do 6,0) była związana ze wskaźnikiem powodzenia (41%) podobnym do tego w grupie obserwacyjnej w analizie podstawowej (48%), podczas gdy zużycie klamrowe średnio co najmniej 12,9 godziny dziennie wiązało się z odsetkiem powodzeń wynoszącym od 90 do 93% (ryc. 2).
Jakość życia i zdarzenia niepożądane
Średnie wyniki PedsQL22 dla pacjentów uwzględnionych w analizach pierwotnych i zamierzonych w leczeniu nie różniły się istotnie pomiędzy stężeniem a grupami obserwacyjnymi w punkcie wyjściowym (tabela i tabela 3) lub w końcowej ocenie kontrolnej (średnie wyniki w badaniu pierwotnym analiza, odpowiednio 82,0 i 81,9, P = 0,97, średnie wyniki w analizie zamiar-potraktować, odpowiednio 79,1 i 81,2, P = 0,45) (tabele S7 i S8 w dodatkowym dodatku). Nie było znaczących różnic między grupami stężającymi i obserwacyjnymi w analizie pierwotnej w odniesieniu do odsetka pacjentów z jakimkolwiek zdarzeniem niepożądanym (P = 0,32) lub odsetka pacjentów zgłaszających ból pleców, najczęstsze zdarzenie niepożądane (P = 0,29) . Wystąpiło jedno poważne zdarzenie niepożądane, hospitalizacja z powodu lęku i depresji u pacjenta, który nosił aparat ortodontyczny. Zdarzenia niepożądane dotyczące skóry pod występem stwierdzono u 12 spośród 146 pacjentów (8%), którzy nosili aparat ortodontyczny.
Dyskusja
U nastolatków ze skoliozą idiopatyczną, u których stwierdzono wysokie ryzyko progresji krzywych, które ostatecznie uzasadniałyby operację, wiązanie wiązało się ze znacznie większym prawdopodobieństwem osiągnięcia dojrzałości szkieletu z krzywą mniejszą niż 50 stopni w porównaniu z samą obserwacją. Istotną korzyść ze wzmacniania obserwowano zarówno w populacjach randomizowanych, jak i leczonych. Stwierdziliśmy również istotny związek pomiędzy średnimi godzinami codziennego zużycia klamry a prawdopodobieństwem pomyślnego wyniku. Odkrycia te potwierdzają wyniki poprzednich prospektywnych badań obserwacyjnych, które wykazały znacznie mniejszą częstość operacji u pacjentów noszących gorset niż u osób nieleczonych12 oraz silną zależność dawka-reakcja.30
Wskaźniki niepowodzenia leczenia w obu grupach w kohorcie z randomizacją były wyższe niż oczekiwano, przy stężeniu 25% przy stężeniu i 58% przy obserwacji; postawiliśmy hipotezę, że stawki wyniosą odpowiednio 15% i 30%
[hasła pokrewne: aparaty USG, ginekologia estetyczna, dieta w ciąży ]

Powiązane tematy z artykułem: aparaty USG dieta w ciąży ginekologia estetyczna