Zwiększony wiek matki i ryzyko śmierci płodu cd

Ponadto kobiety ciężarne w ostatnich dziesięcioleciach częściej nie były rodzone, niż w latach 60. i 70. (P <0,001), rzadziej były małżeństwem (P <0,001) i częściej miały aborcję (P <0,001) . Prawdopodobieństwo wystąpienia nadciśnienia (p <0,001) lub cukrzycy (p <0,001) podczas ciąży było również większe (tab. 2). Tabela 3. Tabela 3. Całkowite urodzenia, zgony płodów i wskaźniki śmiertelności u płodów, według dekady i wieku matki. Ryc. 1. Zgony płodów na 1000 urodzeń ogółem, w zależności od wieku matki i okresu badania. Obliczyliśmy niski współczynnik zgonów płodów w każdej dekadzie wśród kobiet w wieku 35 lat lub starszych i porównaliśmy go z odsetkiem młodszych kobiet (tabela 3). W latach 60. iloraz szans na śmierć płodów wśród kobiet w wieku 35 lat i starszych, w porównaniu do ich młodszych odpowiedników, wynosił 1,5 (przedział ufności 95%, 1,1 do 2,1); w latach 1990-1993 wynosił 2,2 (przedział ufności 95%, od 1,1 do 4,4). Kobiety w wieku poniżej 30 lat miały najniższą śmiertelność płodów; odsetek ten wzrastał wraz z postępującym wiekiem matki, a kobiety w wieku 40 lat lub starsze miały dwukrotnie wyższy wskaźnik śmierci płodów niż kobiety poniżej 30. Wskaźnik zgonów płodów dla kobiet w każdym wieku w okresie od 1978 r. do 1993 r. był o około połowę niższy niż we wcześniejszym okresie (ryc. 1) .
Ryc. 2. Ryc. 2. Zgony płodów na 1000 urodzeń ogółem wśród kobiet 35 lat lub starszych, według parytetu i okresu badania. Zbadaliśmy wpływ parytetu na częstość zgonów płodów wśród kobiet w wieku 35 lat i starszych, porównując zmiany w wskaźnikach zgonów z powodu płodów w okresach 1961-1974 i 1978-1993 (ryc. 2). Zarówno nieródki dziewięciorga (tj. Kobiety z pierwszym dzieckiem), jak i kobiety z wysoką parytetem były bardziej narażone na śmierć płodów we wcześniejszym okresie. W późniejszym okresie, nieżonowe starsze kobiety nie były już narażone na zwiększone ryzyko w porównaniu ze starszymi kobietami mającymi drugie lub trzecie dziecko (iloraz szans, 1,2; 95% przedział ufności, od 0,6 do 2,2).
Predictors of Fetal Death, 1961-1993
Stwierdziliśmy, że starsze kobiety miały większą częstość występowania stanów, które mogłyby zwiększać ryzyko śmierci płodu. Podczas obu okresów badania u kobiet, które ukończyły 35. rok życia statystycznie znaczący wzrost częstości ciąży mnogiej, nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, łożyska przedwiecznego, zerwania łożyska, wcześniejszej aborcji i wcześniejszej śmierci płodu. Ponieważ wskaźniki związanych z wiekiem matczynych czynników ryzyka były zgodne z danymi z poprzednich raportów, 7,8 dane nie zostały przedstawione. Ponieważ jednak każda z tych cech matczynych mogła wprowadzić zakłócenia, zostały one włączone do modelu regresji logistycznej.
Tabela 4. Tabela 4. Wskaźniki szans dla śmierci płodu według zmiennych matczynych i okresu czasu. W okresie od 1961 do 1974 r. Postępujący wiek matek nie wydawał się zwiększać ryzyka śmierci płodu w porównaniu z kobietami w wieku 30 lat lub młodszymi, dopóki kobiety nie osiągnęły 40 lat (iloraz szans, 1,8; przedział ufności 95%, 1,1 do 3,1) (Tabela 4) ). Jednak parytet był ważnym niezależnym czynnikiem prognostycznym zgonu płodowego u wszystkich kobiet. Obie kobiety, które urodziły swoje pierwsze dziecko (iloraz szans, 1,9; 95% przedział ufności, 1,5 do 2,4) i kobiety z wysoką parytetem (iloraz szans, 1,7; 95-procentowy przedział ufności, 1,3 do 2,3) były obarczone zwiększonym ryzykiem zgonu płodu.
W okresie od 1978 r. Do 1993 r. Postępujący wiek matki był silniejszym czynnikiem prognostycznym śmierci płodów
[przypisy: uczulenie na tytan, płyn lugola dawkowanie doustne, kamica szczawianowa dieta ]

Powiązane tematy z artykułem: kamica szczawianowa dieta płyn lugola dawkowanie doustne uczulenie na tytan